三级护理质量管理流程.doc

三级护理质量管理流程1 单元 顺序 各护理组织 三级护理质量管理流程2 单元 顺序 护理人员 三级护理质量管理流程3 单元 顺序 护理部/各病区 护理质量控制工作流程 单元 顺序 护理部 医院护理质量管理委员会 A班护士工作流程 单元 顺序 A班护士 P班护士 1 2 3 4 5 6 7 8 9 P班护士工作流程 单元 顺序 P班护士 N班护士 N班护士工作流程 单元 顺序 N班护士 护理查房工作流程 单元 顺序 各科室（护理人员） 护理三级查房流程 单元 顺序 护理人员 护理巡视工作流程 单元 顺序 临床科室（护理人员） 护理会诊流程 单元 顺序 会诊组 护理人员 病人转科工作流程 单元 顺序 各科室（护理人员） 住院病人给药护理工作流程 单元 顺序 住院病房（护士） “危急值”报告流程 单元 顺序 临床科室（护理人员） 对疑似输液反应处理流程 单元 顺序 护理人员 医师 封存输液、注射、药物反应标本流程 单元 顺序 患者/代理人 各临床科室 相关负责部门 压疮预警处理流程 单元 顺序 总护士长/各病区 患者坠床、跌倒处理流程 单元 顺序 护理人员 病床突发大抢救时护理工作流程 单元 顺序 临床科室（护理人员） 护理不良事件处理流程 单元 顺序 各科室（护理单元） 护理投诉及纠纷处理流程 单元 顺序 被投放科室 护理人员培训考核工作流程 单元 顺序 各科室（护理单元） 护理临床小讲课工作流程 单元 顺序 护理人员 东莞市谢岗医院护理管理流程 护理质量管理与持续改进委员会 护士培训与科研管理委员会 职业安全及护士维权委员会员会 护理质量管理委员会 护理质量评估小组 每季度不定时评估各临床科室、门急诊并反馈 病房管理小组 护理文书管理小组 基础护理质量管理小组 病人安全管理小组 消毒隔离管理小组 护理服务品质管理小组 重点部门管理小组 门诊管理小组 科研管理小组 规范培训小组 层级与特殊岗位培训 压疮护理小组 糖尿病护理小组 老年病护理小组 危重病护理小组 医院感染控制小组 静脉输液护理小组 维权小组 职业安全小组 持续质量改进 护理部 科室落实持续质量改进 护理部 护士长每月评估分管科室护理质量 跟踪医院季度评估发现问题的改进情况 每月 专项评估 抽查 在架病历 护理部布置 任务的落实 每月总结 反馈检查科室、督促落实质量改进 护士长存档 书面上报护理部 护理部 每日安排护士长总值班 不定时抽查夜间护理质量 护理部夜查房 反馈科室 质量改进 护理部 检查 制订护理质量控制工作计划 下发至各部门/科室 组织实施 考评结果汇总 月质量控制会讨论 评定质量优劣 月质量控制会反馈 季度质量护理质量分析 年度工作总结 提出护理质量改进措施和下年度护理质量工作重点 护理组长提前30分钟到科室 到病房了解新入院危重病人情况 查看相关记录 安排本组人员分管病人 晨交班 床头交接班 每周一大查房、护理组长医生共同查房 重新评估、修订护理诊断 制定本班护理方案 按方案执行治疗、护理工作 病区五常法管理 生活护理，基础护理 各种治疗 健康宣教 巡视观察病情 危重病人运送 实时进行护理记录 与A班交接班 实时进行护理记录 巡视观察病情 保持床头呼叫器通畅 健康宣传 各种治疗 完成晚间护理 病区五常法管理 按方案执行治疗、护理工作 制定本班护理方案 重新评估、修改处理诊断 床头交接班 书面交班 查看治疗本、护嘱本，了解本班任务 查看相关记录 责任护士交点物资 了解病人情况 与P班交接班 护理组长提前10分钟到科室 书写交班、统计当天工作量 书写交班 床头交接班 书面交班 查看治疗本、护嘱本，了解本班任务 护理组长提前10分钟到科室 实时进行护理记录 创造利于病人睡眠的环境 保持床头呼叫器通畅 巡视观察病情 各种治疗 完成晚间护理 病区五常法管理 按方案执行治疗、护理工作 制定本班护理方案 重新评估、修改处理诊断 查看相关记录 责任护士交点物资 了解病人情况 准备晨交班 护士长确定查房项目或病例 岗位责任制及规章制度执行情况 临床案例教学优质护理病例展示 护理基础知识理论的临床应用 基础或专科护理技术示范 急救器材药品管理情况 毒麻药品管理情况 危重病人护理质量 无菌技术执行情况 护理操作技术情况 护理常规执行情况 护理文书书写情况 工作计划落实情况 护理教学质量 护理管理工作质量以及服务态度 护理部汇总形成检查小结 月质量控制会讨论 季度质量信息通报 科室详细记录，早班会讲评 护理查房资料保管 准备 查