腔镜下甲状腺切除术的解剖标志和手术径路.pdfVIP

生旦塑 主 堂苤查 生8月第 l4卷第4期 263 [文章编号]1009—2188(2010)04—0263—03 · 临 床 论 著 · 腔镜下 甲状腺切除术的解剖标志和手术径路 胡明华，孙卫东，王小明，陈晓鹏 ，江厚象，杨来志，盛勇，芮景 (皖南医学院弋矾山医院普外二科，芜湖 241001) [摘要] 目的 探讨腔镜下甲状腺切除术的解剖标志和手术解剖路径。 方法 腔镜下甲状腺 切除术28例，其中经胸乳入路22例，腋窝人路 6例，于腔镜下使用超声刀游离胸前区、颈前肌群，超声 刀处理血管及腺体，完整瘤体摘除或腺叶切除。术中在基本视野条件下 ，于设定的6个分区内，找到可 被确认的恒定或相对恒定解剖标志作为术 巾选择手术解剖径路的依据 ：腺叶中上区恒定解剖标志为 甲 状软骨上缘 ，相对恒定标志为再骨峡部 七缘 ；腺叶中下区恒定标志为气管侧壁和颈鞘 ，相对恒定标志为 下动脉和最下动静脉分属支；中线中上区恒定标志为 甲状软骨上缘 ，相对恒定标志为舌骨峡部上缘；中 线中下区恒定标志为气管前壁 ，相对恒定标志为峡部下缘和最下动静脉；