第一节 局部感染康复评定与处理.ppt

* 第一节 局部感染 * 内容 概述 1 康复评定 2 康复治疗 3 * 一、概述 （一）定义： 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等一种或多种化脓菌侵入人体某一部位生长繁殖，破坏组织时所发生的炎症过程为化脓性感染，病变通常先有急性炎症反应，继而形成局部化脓 * （二）临床表现： 常见的软组织化脓性感染 疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、丹毒、睑板腺炎、乳腺炎、淋巴结炎、手部感染等 骨关节化脓性细菌感染 化脓性骨髓炎可涉及骨膜、骨密质与骨髓组织 化脓性关节炎为关节内化脓性感染 一、概述 * （二）临床表现： 内脏器官化脓性感染 肺脓肿、阑尾脓肿、肾周围脓肿 化脓性胸膜炎、化脓性腹膜炎、化脓性盆腔炎等按损伤病理机制 一、概述 * 局部 症状 急性炎症 --红、肿、痛、热和功能障碍 软组织慢性感染 - -局部肿胀或硬结肿块，骨关节慢性感染脓肿穿破后形成窦道或瘘管 器官- 系统 功能障碍 感染侵及某一器官时，该器官或系统出现功能障碍 如：肾盂肾炎可出现尿频、尿急等 全身 症状 感染轻微无全身症状 感染重时可以出现毒血症症状 二、康复评定 * 经早期康复处理后，一般1~2年以内的治疗， 主要在康复中心、门诊或家庭完成 病情稳定后以急症医院为主的康复治疗， 患者处于恢复早期阶段 病程在2年以上，各器官功能障碍恢复到一定水平 以社区及家庭重新融入性训练为主 三、康复治疗 早期 恢复期 后遗症期 * （一）软组织急性化脓性感染 （二）骨关节化脓性感染 （三）内脏器官化脓性感染 （四）炎症后遗症 三、康复治疗 * （一）软组织急性化脓性感染 Ⅰ.早期浸润阶段 1.紫外线照射 镇痛、促进 炎症局限，增强 组织免疫力 2.超短波治疗 促进血液循环 减轻组织水肿 Ⅱ.化脓坏死阶段 温热治疗(超短波、白炽灯、红外线等)与紫外线红斑量照射 促使组织坏死液化，加速脓肿形成 * （一）软组织急性化脓性感染 Ⅲ.吸收修复阶段 1.超短波、紫外线、氦氖激光等： 促进创口肉芽组织形成及上皮细胞再生，加速修复愈合,避免或减轻纤维组织过度增生所致的功能障碍 2.白炽灯、红外线、微波等： 改善组织血液循环，促使炎症消散，创面干燥愈合 * （一）软组织急性化脓性感染 Ⅳ.慢性迁延阶段 白炽灯、红外线、激光、微波等： 加强局部血液循环，改善组织营养，提高免疫力，促进炎症完全吸收 溃疡、窦道、瘘管 紫外线、超短波、直流电抗菌药物离子导入、红外线、白炽灯、氦氖激光、微波等 * *