第三章 自我保健、自我药疗(一)课件.ppt

第四章自我保健、自我药疗 知识问答 自我保健自我药疗是在没有医生或其他医务工作者指导的情况下，恰当地使用非处方药物，用以缓解轻度的、短期的症状及不适，或者用以治疗轻微的疾病。 自我药疗是自我保健的一项重要内容，其前提和关键是要有非处方药。 自我保健一方面为了防病治病，另方面是提高生活质量。  ④毒性作用： 孕妇使用非处方药应注意哪些问题？ ①孕妇用药的最危险时期是妊娠开始的前3个月，此时胎儿正处于发育形成期，最易受药物的攻击，如：引起胎儿畸形、流产。 在此期间尽量不用任何药物，如果必须用药应咨询医师权衡利弊后再用。 什么是药物相互作用？ 两种或两种以上药物同时应用（包括不同途径）所产生的效应，包括药效增强或不良反应减轻，也可使药效减弱或出现不良反应，甚至中毒反应。 作用增加的称为药效的协同或相加，作用减弱的称为药效的拮抗。 非处方药中的复方制剂，都是选择作用彼此增强、相互抵销或减少不良反应的原则配伍组成。现代治疗很少使用单一药物，几乎都是少则2～3种，多则6～7种同时应用，难免发生药物相互作用。 如：近几年来，许多抗过敏药如特非那定、阿司咪唑等，与咪唑类抗真菌药、大环内酯类抗生素（红霉素等）并用后可发生严重心脏毒性，少数人甚至致死。 说明书中尽量把“相互作用”注明，中药更强调“忌口”，这实际上是药物与食物间的相互作用。 消费者在用药时一定要仔细阅读说明书。 由上可见，引起头痛的原因很多，所以当头痛发作时，除非十分明确认识到自己是感冒头痛，可以自购非处方药的解热镇痛药，一般的不宜长期自购止痛药随便服用，应在医生指导下，在针对病因治疗的同时，服些解热止痛药以缓解疼痛。 解热镇痛药用于解热时应注意什么？ 发热使用退热药，使体温降低或恢复至正常水平，可谓人所共知。 但是发热从另一角度讲，并非坏事。???? 国际通用的非处方药英文缩写是什么？ ?OTC 是“Over The Counter”的缩写。 美国国家健康与营养检查机构NHANES 身体质量指数（BMI）=体重kg/身高的平方（m2） 判断标准：25 超重 30 肥胖 40 极度肥胖 药物服用中的所谓每日3次，不是早、中、晚各一次，而是没隔8小时一次，为了照顾患者的休息一般每日3 次可安排在早上8点，下午3点，晚上9点各用药一次。 如何合理使用止痛药？？ 美国食品药品监督管理局发布声明，称所有的非甾体抗炎药大都有潜在的心血管事件隐患和消化道出血的风险，其中包括人们常用的芬必得、扶他林等。我国对此极为重视，及时采取了相应措施，加大了监测力度。 止痛药的分类 （1）非甾体抗炎止痛药：以阿司匹林为代表，如布洛芬、消炎痛、扑热息痛、罗非昔布、塞来昔布等。非甾体类抗炎止痛药使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，不具有成瘾性。但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。目前非甾体抗炎止痛药是全球使用最多的药物种类之一，全世界大约每天有3000万人在使用。随着使用的增多，这类药物的安全问题也越来越受到社会和政府的关注。临床上报告的不良反应，大多是这一类止痛药造成的。 （2）中枢性止痛药。以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，列为非麻醉性止痛药。曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其止痛效果为麻醉止痛药代表性药物———吗啡的1/10。主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。 （3）麻醉性止痛药。以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。国家对这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症病人。 （4）其他止痛药，如中药复方止痛药，肠痉挛腹部疼痛使用的山莨菪碱等。 使用止痛药的病人 （1）生活中常见的颈肩腰腿痛。这些病人应该首选非甾体抗炎镇痛药物，如芬必得、扶他林等；发热伴有头痛或牙痛等，可选用解热止痛药，如阿司匹林、消炎痛等。对于有严重胃肠道疾病的患者，可选用对胃肠道少刺激的非甾体类药物，只有在非甾体类药物使用无效时才考虑使用中枢止痛药。对于这些病人是不能选用阿片类止痛药的。 （2）晚期癌症病人，这些病人止痛应遵循“阶梯治疗的原则”，从非甾体类药物到中枢止痛药，最后才选用阿片类药物。 1、不要随意自行服用止痛药。有疼痛不适症状时，不要自己到药店买药服用，要到医院进行检查，这样一方面可以增强用药的针对性，另一方面可以避免掩盖真正的病症而耽误治疗。有人认为中药止痛药比较安全，没有毒副作用。其实，是药三分毒，中药也有副作用，一些复方中药止痛剂中含有的如关木通等，容易引起肝、肾的损害，在使用中也要谨慎。 2、针对疼痛部位、疼痛性质、疼痛强度，正确选用镇痛药。只有晚期癌症患者在剧烈疼痛时或内脏绞