第二讲儿童生长发育课件.ppt

主要内容： 1. 影响生长发育因素、 2. 体格生长、 3. 神经心理发育 重点内容： 1.?生长发育的规律 2.?不同年龄阶段生长发育的特点 3.?体重、身长、骨骼、牙齿等发育 教学时数：理论课：2h 一、定义 1. 生长 一般指有生命的形体数和量的增加。 2. 发育 是指器官组织分化成熟及功能的完善。 3. 影响因素： （1）社会经济文化； （2）地理气候条件； （3）营养摄入； （4）疾病发生等诸多因素的影响； （5）同时受父母遗传基因的影响。 （6）性别； （7）孕妇本身情况（营养、疾病、体质、思想、情绪和生活环境等）。 正常儿童的生长发育就会产生不同个体差异。为了促进小儿生长发育潜力的最大发挥。监测小儿生长发育状况将是儿童保健的主要内容。 二、体格发育常用指标和测量方法： （一）衡量儿童体格发育的指标有： 体重、 身高、 坐高、 头围、 胸围、 臂围 皮下脂肪、 骨骼发育和某些功能的指标。如肌张力、肺活量、血压、脉搏等。 1．体重 是指人体的总重量。 代表儿童骨胳、肌肉、皮下脂肪及内脏器官重量的综合水平， 是用来衡量儿童体格发育最灵敏、最实用的指标。 测量工具和方法 ： 初生儿常用婴儿磅秤 1月一6岁可用杠杆式台秤 受检者测前先排空大小便。脱去鞋、帽和外衣、只穿背心、短裤，较大儿童可立于秤台中央，手下垂不可摇动和触膜周围物体 以kg 为单位，记录至小数点后两位 ?出生体重： 一般平均3.0?kg 男： 3.30?04kg 女： 3.20?0.4kg 一般12月9 kg， 2岁12 kg。 ?体重计算公式： 〈6月婴儿体重=出生时体重（一般3.0kg）+月龄×0.7 kg 7—12月婴儿体重=6.0（kg）+月龄×0.25（ kg） 2岁—青春前期体重=年龄×2+7（或8）（ kg） 2．身长及身高 是人体最基本的形态指标，代表了全身生长的水平和速度。 一般对3岁以下小儿是沿身体长轴从头顶至足跟距离为身长(卧位长)。 测量工具： 用标准量床或携带式量板。鉴于儿童测量时不易合作影响所测数值的精确性，WHO推荐WB—1型卧式身长测量器，有专为新生儿和3岁以下儿童测身长的两种规格，见图2—1—1。 3岁以上儿童可用木制身高计测量身高， 测前先脱去鞋、帽、外衣，直立于身高计的底板上，双眼干视前方，两臂自然下垂．足跟、臀部和两肩胛角间同时靠着立住，头部保持正位。 测试者扶滑测板向下滑动与受验者头顶接触．观察并记录测量到度以cm为单未记录到小数点后一位。 身高： 出生时= 50cm（一般） 1岁=75； 2岁=85 cm 2—12岁计算公式=年龄×7+70 cm 上部量： 从头顶---耻骨联合上缘； 下部量： 耻骨联合上缘---足底 初生婴儿：上部量〉下部量（中点在脐上）； 2岁：中点在脐下； 6岁：中点在脐与耻骨联合之间； 12岁：中点在耻骨联合上缘（上下部量相等）。 顶—臀长及坐高 表示躯干的生长情况（头顶—坐骨结节）。与身高(长)比较说明下肢与躯干的比例关系。 3岁以下小儿取卧位量顶—臀长。 测量要求同身长，测量时测试者左手提起小儿小腿，并将膝关节屈曲，使骶骨紧贴板底。大腿与底板呈直角，右手移动足板使其顶住臀部，读刻度予0．1cm。 3岁以上测坐高，受测者坐于坐高计的坐盘或适宜高度的矮凳上(让其两脚平放在地面为宜)，骶部靠紧量板坐直，大腿并拢。且与躯干及小腿呈直角，头和肩部位置与测身高同，移下滑测板与头顶接触，旋刻度至0.1cm。 头围 出生时=33--34cm； 1岁时=46 cm（前3月6 cm+后9月6 cm）； 2岁=48 cm； 5岁=50cm； 15 岁=54--58 cm 头围异常的意义 头围增大：脑积水、颅内压生高 小头畸形：佝偻病、甲减 胸围 表示胸廓的容积、胸部骨胳、胸背肌和脂肪层发育情况。 3岁以下小儿取卧位或立位．3岁以上取立位。受测者处于安静状态，两手自然平放或下垂，的眼平视前方，测试者在其前方或右侧用左姆指将软尺零点固定受测者乳头下缘，右手将软尺从有侧绕过两肩胛角下缘．从左侧绕回零点。软尺应与皮肤接触，取平静呼、吸气时中间读刻度至0.1cm。 出生时=32cm；1岁时=头围；以后头围 上臂围 5岁小儿营养状况： 13.5 cm—良好； 12.5—13.5为中等； 12.5 cm为营养不良。 三、生长发育的规律 1. 头尾顺序规律 在胎儿期头部是领先发育。躯干、四肢随后。如图2-1-1所指示胎儿2个月时头部占全身长的1/2、出生时头部1/4．随着年龄的增长。头/躯干比例逐渐缩小、到成人时仅是全身的1/8。 表现生长发育:自上而下，由近及远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律。