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职业康复概述 什么是职业康复？ 职业康复是使残疾人保持并获得适当的职业能力，从而促进他们参与或重新参与社会（国际劳工组织159号《残疾人职业康复和就业公约》） 职业康复是作业治疗师所提供的其中一种专科服务 其目的在于提升伤患者的工作能力，借此增加他们重投工作的机会 什么是职业康复？ 根据麦法臣（Leonard?N.?Matheson，1984）的工伤康复阶段模型（Stage?Model?of?Industrial?Rehabilitation），职业康复是一种让残疾人士（尤其是工伤患者）从“病人角色”转变为“工作者角色”的过程，可分为八个不同的阶段： 第一阶段：?伤病/病理?(Pathology) 此阶段着重伤患者的伤害和疾病的发展进行过程，强调组织及骨骼方面的评估。 （病理期） 第二阶段：生理/心理的伤害(Impairment) ? ????????????????????? 无论伤害是否存在，此阶段着重评估伤患者因病理现象所造成的不正常或损伤。 （器官失常期） 什么是职业康复？ 第三阶段：功能的限制/丧失(Functional?Limitation) ???????????? 此阶段着重评估伤患者因身心方面不正常或损伤所造成身体某功能方面的限制。 （功能限制期） 第四阶段：职业限制/丧失(Occupational?Disability) ???????????? 此阶段评估伤患者的工作能力会否受到功能限制的影响。（工作能力障碍期） 第五阶段：?就业的可能性(Vocational?Feasibility) ????????? 此阶段主要是评估伤患者在生理能力及工作行为是否能够符合工作场所上的需求。（工作准备期） 什么是职业康复？ 第六阶段：?一般就业能力(Employability) ?????????????????? 此阶段评估伤患者是否能够执行一般工作中所要求的能力，并针对受伤工人所欠缺的能力加以训练。（就业期） 第七阶段：?职业残障(Vocational?Handicap) ??????????????????? 此阶段评估伤病者的工作能力是否能够从事某种特定工作。（职业角色障碍期） 第八阶段：谋生/赚钱的能力(Earning?Capacity) ????????????? 此阶段着重评估伤病者是否能够持续其工作及继续有薪酬收入。（薪水所得期） 职业康复的主要内容 职业康复的目标：恢复就业能力，取得就业机会 职业康复的主要内容：国际劳工组织在1985年明确规定了职业康复的主要内容包括以下六个方面：（1） 掌握残疾人的身体、心理和职业能力状况；（2） 就残疾人职业训练和就业的可能性进行指导：（3） 提供必要的适应性训练、身心机能的调整以及正规的职业训练；（4） 引导从事适当的职业；（5） 提供需要特殊安置的就业机会；（6） 残疾人就业后的跟踪服务。 职业康复的工作流程： 职业能力评估（Work Capacity Evaluation ） 初步面谈 工作分析 工作能力评估 工作现场分析评估 职业康复训练 工作能力强化训练 ： 体能训练 （工作能力重整） 职能训练 （工作模拟训练） 工具模拟训练 工作行为训练 技能培训 电脑技能培训 手工艺技能培训 职业治疗计划的制定 完成评估后，影响患者职业能力的因素应被确定和记录； 治疗计划应所包括的干预类型、应用方式和治疗目标应被确定和记录； 在治疗计划开始之前，所有这些信息应解释给患者。 职业治疗的频率 根据1989年the Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities的建议，通常工作强化训练计划应为患者提供每周5天左右的治疗。 治疗的频率应根据工作量和各个治疗科室职业康复人员的配备情况来确定。尽管各个治疗科室必须面对这些束缚，治疗的频率最少应保持每周3次，每次2-2.5小时的治疗活动。 随访 要定期随访记录患者的进步情况、治疗目标和治疗措施需要修改的地方。（至少每2周1次） 无论患者何时要求随访，患者治疗进展的记录都应可以相应的查询。 结局 若患者进展情况达到下列标准的一个或多个，该治疗计划应终止：- 患者可重返工作岗位；- 患者已达到治疗目标；- 患者的情况需要进一步的服务措施；- 患者不服从组织政策；- 患者需要进一步的医疗看护；- 患者无治疗进展（经评估没有进步）； - 若患者不能返回原公司工作，要求其它机构的再就业培训服务。 在计划终止之前，计划中所涉及到其它机构的情况，要简洁明了得地记录和解释给患者。相应地，计划终止的原因也要记录。 疗效记录指南 为反映