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医院感染制度汇编
目录
第一部分 医院感染管理组织与职责
一、医院感染管理委员会的职责 4
二、医院感染管理专职人员主要职责 5
三、感染管理科监测检查制度 6
四、分管部门及医院感染管理专（兼）职人员 6
（一．）医务部在医院感染管理工作中履行以下职责 6
（二．）护理部在医院感染管理工作中履行以下职责 6
（三．）药事委员会和药剂科在医院感染管理工作中履行以下职责 7
（四．）检验科在医院感染管理工作中履行以下职责 7
（五．）设备管理部门在医院感染管理工作中履行以下职责 8
（六．）总务后勤管理部门在医院感染管理工作中履行以下职责 8
（七．）临床感染管理小组职责 8
（八．）医院感染管理监测医师职责 9
（九．）医院感染管理监测护士职责 10
（十．）医务人员在医院感染管理中应履行下列职责 10
（十一.）医院物业保洁员职责 11
第二部分 技术规范
一、消毒灭菌规范 12
二、医院感染重点部位的预防措施 13
（一）呼吸机相关肺炎的预防措 14
（二）尿路感染的预防措施 14
（三）手术部位感染的预防措施 16
（四）血管相关性感染的预防措施 17
三、医务人员手卫生规范 18
四、医院隔离技术规范 22
五、多重耐药菌医院感染预防与控制管理制度 22
第三部分：医院感染的管理制度
一、医院感染管理培训制度 36
二、医院感染管理奖惩制度 37
三、感染管理监测医生、护士年终评比标准(试行) 38
第四部分：医疗废物
一、医疗废物管理规定 39
二、污水站医院感染控制制度 46
第五部分 医院感染突发事件应急措施
医院感染暴发报告及处置管理规范（试行） 47
第六部分 重点部门、科室医院感染控制制度
一、门诊医院感染控制控制 51
二、急诊科医院感染控制制度 53
三、感染性疾病科门诊的医院感染管理 54
四、治疗室、注射室医院感染控制制度 55
五、换药室医院感染控制制度 56
六、普通病房医院感染控制制度 57
七、重症监护病房医院感染控制制度 61
八、新生儿室医院感染管理制度
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