大脑后动脉偏侧优势对同侧大脑中动脉病变卒中严重-中国卒中杂志.PDFVIP

314 Chin J Stroke, Apr 2017, Vol 12, No.4 ·论著· 大脑后动脉偏侧优势对同侧大脑中动脉 病变卒中严重程度及预后的影响 张丹丹，宋波，赵璐，高远，张锐，方慧，刘凯，孙石磊，许予明 作者单位 【摘要】 450052 郑州 目的 探讨同侧大脑后动脉偏侧优势（posterior cerebral artery laterality，PCAL）对同侧大脑中动脉 郑州大学第一附属医院 （middle cerebral artery，MCA）M1段严重狭窄或闭塞后急性卒中患者梗死范围、卒中严重程度和短期预 神经内三科 后的影响。 通信作者 许予明 方法 于2010年1月-2015年11月，前瞻性连续性纳入郑州大学第一附属医院MCA M1段严重狭窄（狭 126.com 窄率70%～90%）或闭塞的161例急性缺血性卒中患者，根据患者有无PCAL分组，比较两组临床基线资 料及3个月随访改良Rankin量表（modified Rankin scale，mRS）评分的差异。 结果 161例患者中共76例PCAL阳性，85例PCAL阴性。PCAL阳性组既往卒中者少（P=0.021），基于弥 - 散加权成像的Alberta卒中项目早期CT评分（diffusion weighted imaging Alberta Stroke Programme Early - P=0.045），出院时美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of CT Score，DWI ASPECTS）更高（ Health Stroke Scale，NIHSS）评分更低（P=0.009），3个月mRS评分更低（P=0.002），临床短期预后更好， 差异有显著性。多因素Logistic回归分析可见，入院NIHSS评分[OR （odds ratio）1.266，95%CI （confidence P＜0.01]是预后不良的预测因子，PCAL阳性（OR 0.355，95%CI 0.146～0.864， interval）1.139～1.407， P=0.022）是预后良好的预测因子。 结论 MCA M1段严重狭窄或闭塞的急性缺血性卒中患者，PCAL阳性者梗死范围更小，短期临床预后 更好。 【关键词】 脑梗死；大脑中动脉；大脑后动脉；侧支循环；预后 【DOI】 - 10.3969/j.issn.1673 5765.2017.04.005 Influence of Posterior Cerebral Artery Laterality on the Prognosis and Severity of Stroke in Patients with Mid