张萍二级心理咨询师论文之案例报告.docVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案 例 报 告 论文题目： 朋友，你在哪里 姓 名： 张 萍 身份证号： 所在省市： 辽宁省盘锦市 所在单位： 辽河油田党校 朋友，你在哪里 张 萍 辽河油田党校 【摘要】：大学生宿舍人际交往问题是当代大学生常见的心理问题。该案例求助者白某，在校大学生，因为和同寝室同学闹矛盾，感觉自己很无助，出现焦虑烦躁情绪，影响了其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。咨询师运用合理情绪行为疗法进行咨询，达到了预期目标。 一、一般资料： 1、人口学资料：白某，女，某大学三年级学生，21岁，汉族，未婚。 2、个人成长史：家中独生女，性格内向，朋友较少，无不良行为记录，父母现在家里做小生意。 3、精神状态：近三周一回到寝室就感觉胸口发闷，平时在学习、生活中感到焦虑、苦恼。 4、身体状况：身高1.60米左右 ，发育良好，无既往病史，无家族精神病史。 5、社会功能：学习成绩下降；社会交往少，不愿与班上同学接触。 二、主述和个人陈述： 1、主述： 近来，社会交往少，不愿与班上同学接触。上课注意力不集中，学习成绩差。 2、个人陈述： 最近三周感觉根本不想呆在寝室，感觉自己与人相处很失败，现在就连和同学交往都有些害怕了。感到焦虑，郁闷，苦恼；感觉“大家为了利益，各有各的想法，都挺虚伪的，一回到寝室，就胸口发闷”。前天独自一人去上自习，教师里学生很少，周围环境也很冷清，顿时有一种孤独感，又想到前段时间和寝室同学关系的问题，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。刚上大学的时候寝室同学关系还好，也许一开始大家还不太了解，所以都比较客气。等到大三的时候，学习比较轻松，寝友她们也不怎关心学习了，只顾玩，找男朋友什么的；最讨厌的就是那个自以为是的上铺，老是和我针锋相对。上周一晚上熄灯后，我用台灯在看书，她觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要上课呢？我就关了灯了。第二天早上她起来特别早，从上铺下来的时候还弄出了一些声音，吵醒了我，我想她肯定是在报复我，我就说让她小声点，她就很冒火地和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对。还有一件事就是班上的同学竞争入党，本来寝室也有几个室友申请了，但是后来人数有限，我得到了入党的机会。一天，我回寝室发现她们几个在聊天，听到她们好象说“当面一套，背后一套”，我一听就知道在说我，从那天以后，她们几个关系变得更好了，我心里特别不舒服，我和室友的关系很糟糕，已经到了孤立无援的地步。 三、观察和他人反映 1、咨询师观察： 求助者说话速度较快，表达清楚，思维清晰，到激动处就变得烦躁不安，最后竟然泪流满面。 2、同学陈述: 求助者最近显得心事重重，情绪低落，总是回避他人。 3、心理测试结果： 对求助者施测SCL—90 总分：174 阳性项目数：49 项目 躯 体 化 强 迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 惊恐 偏执 精神病性 其他 因子 1.8 1.7 2.63 2.1 2.4 1.8 1.7 1.83 1.6 1.3 其中抑郁、人际关系、焦虑因子分略高于常模。 焦虑自评量表测验结果：SAS标准分65分，中度焦虑。 四、评估与诊断 ： 1、心理健康评估：该求助者系心理不正常。 2、诊断与诊断依据： （1）根据病与非病三原则，该求助者的知、情、意协调一致，个性稳定，有自知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。 （2）对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁等症状。 （3）从严重程度来看，该求助者的反应不太强烈，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能造成严重影响。 （4）从病程来看只有三个星期，时间较短。 总体来看，求助者心理问题不严重，因此，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。根据该求助者的症状，诊断为一般心理问题。 3、病因分析： 生物原因：该求助者的问题没有明显的生物原因。 社会原因：家庭的教养方式使得求助者形成不合理的认知；人际关系方面，几乎没有知心朋友，和室友之间的误会；缺乏社会支持，未受到父母、老师和同学的理解和关注。 心理原因：个性追求完美，争强好胜。 五、咨询目标的制定 具体目标：解决目前的焦虑，抑郁状态，平静情绪；学会一些人际交往技巧，改善自己人际关系，尤其是和寝室同学的关系。 最终目标与远期目标：完善求助者的个性，增强其人际交往能力，建立良好的人际沟通模式。 六、咨