康复治疗学总论课件.ppt

康复治疗学包括的内容 物理疗法 运动疗法 作业疗法 言语疗法 中国传统疗法 康复心理学 康复工程 运动疗法 定义：运用器械、徒手手法或依靠患者自身的力量，通过主动或被动运动，获得全身或局部的运动感觉等功能，得以恢复的训练方法。 运动疗法包括的内容 ROM训练、肌力训练、耐力训练、呼吸训练、步态训练、轮椅训练、易化技术、医疗体操等 运动处方 康复医师或治疗师、体育指导员、健身指导员、据个体的年龄、性别、健康状况、伤病情况、功能评定结果，为治疗对象或健身活动参加者，以处方的形式制定的训练计划 运动处方的分类 按对象 治疗性运动处方 预防性运动处方 健身性运动处方 按运动处方的作用 耐力处方 肌力处方 增强ROM处方 运动处方的实施步骤 临床医生→康复科→康复医生（康复治疗师）→运动功能评定→运动处方→实施训练→定期评定→及时修正 运动处方的内容 临床诊断 功能评定结果 运动史 康复训练的手段及方法 近期训练目标 远期训练目标 运动量 注意事项 决定运动量大小的因素 1运动强度：掌握适当的运动强度是制定运动处方的重要内容，在运动中能量消耗水平与运动强度有直接关系，对于不同的疾病，给予不同的运动强度。 2持续时间：运动处方中连续运动的持续时间在很大程度上取决于运动强度，二者相互弥补，即运动强度低，则持续时间长，运动强度高。持续时间短，这样就能产生运动效应。 3运动频度：即每周运动的次数。 4重复次数、完成组数、组间间隔，不同的组合方式将收到不同的训练效果 5循序渐进的原则 运动处方的制定原则 运动强度定量化 运动方法定性化 持续时间累计化 活动频率平稳过度化 提高骨骼肌肉系统的运动能力的运动疗法 1 ROM训练：主动ROM、被动ROM 原则：“轴”为前提各个方向分别进行 先做健侧，后做患侧 由小到大，防止过度 选择正确的体位和手法 2 关节松动技术 此技术是澳大利亚物理治疗师Maitland创立 定义：关节在生理范围内完成的运动，术者利用双手作用于患者的某一关节，对其进行推动、牵拉，旋转等被动活动，从而缓解疼痛，松解粘连，改善功能的治疗技术。它包括关节的生理运动和附属运动。 3肌力增强训练 原则：遵循疲劳和超量 恢复的原理 频度适宜，无痛，适当鼓励 具体方法：被动运动 主动运动 等长训练 等张训练 等速训练 协调性训练 4增强心肺功能的运动疗法 原则：以有氧运动为主，长时间持续， 运动前要进行心肺功能的评定，严格掌握禁忌症 易化技术 定义：依据正常的神经生理发育过程，运用诱导或抑制的方法，使患者逐步学会以正常的运动模式去完ADL(Activity of Daily Living Scale) 。 方法：Bobath技术 Brunnstrom技术 PNF技术 Rood技术 Bobath技术 基本观点：通过利用身体关键点的控制，利用反射性抑制模式和良肢位的摆放来抑制痉挛，通过利用反射、体位平衡诱发翻正和平衡反应来获得正常的ADL能力 Brunnstrom技术 在偏瘫的痉挛阶段，原始的姿势反射、肢体的共同运动和联合反应又重新出现，通过本体和外感受器的刺激来诱发这些动作并加以控制，使病人按照正常的模式进行恢复。 PNF技术 以正常的运动模式和运动发展为基础，按照正常的运动发育规律，利用两个对角线方向运动，使身体的强壮部位通过兴奋扩散带动身体较弱的部位，促进功能性运动的产生。 Rood技术 应用适当的感觉刺激使肌张力正常化，并诱发出所须的运动反应，为了诱发有意识控制的动作，需要给予有目的性的刺激，要按照目的的要求，使主动肌、拮抗肌、协同肌等反射性的按顺序进行活动，并反复进行感觉、运动刺激，使病人掌握运动。 物理疗法（Physoitherapy PT) 定义:运用物理因子即运动、声、光、电、磁等进行预防、治疗、康复的方法，其中以运动疗法为主要部分，声光电磁等物理因子的治疗为辅助治疗，对病人的运动功能障碍进行系统的训练和治疗。 物理因子疗法 电疗法 光疗法 冷热疗法 超声波疗法 直流电药物离子导入法 基本原理:利用正负电极在人体外形成一个直流电场，在直流电场中加入带阴阳离子的药物，利用电学上“同性相斥，异性相吸”的原理，使药物中的阳离子