中国人视神经脊髓炎谱系疾病及多发性硬化与妊娠的相关性.pdfVIP

第38卷 第2期 中山大学学报 (医学科学版) Vo1．38 No．2 2017年 3月 JOURNALOFSUNYAT—SENUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES) March 2017 中国人视神经脊髓炎谱系疾病及多发性硬化与妊娠的相关性 黄艳露 ，黄 巧 ，卢婷婷 ，许成芳 ，陆正齐 ，胡学强 ，邱 伟 (1．中山大学附属第三医院神经科 ，广东 广州510630；2．肇庆市第二人民医院神经科 ，广东肇庆 526060；3．中山大学附属 第三医院产科，广东 广州510630) 摘 要：【目的】分析国人视神经脊髓炎谱系疾病 (NMOSD)和多发性硬化(MS)与妊娠相关性的异同，以及与妊娠的相 互作用。【方法】前瞻性收集235例NMOSD和 125例MS患者临床资料，包括年复发率(ARR)、病残程度 (EDSS)以及妊娠结 局等，筛选出 目标病例NMOSD组70例和MS组30例 ，并纳入50例同期正常妊娠妇女作为对照组，比较分析NMOSD、MS患 者在妊娠前1年、中、后 1年ARR、EDSS评分变化情况 ，对比分析3组妊娠结局的差异。【结果 】NMOSD和MS首发症状出现 在妊娠中或分娩 ／流产 1年内的比率分别分53．25％(41／77)和20．00％(7／35)，两者之间有显著差异 (P=0．001)；NMOSD和MS 在产后0~3月ARR(2．65，2．51)显著高于妊娠前 1年 (0．27，0．49，P0．001)及妊娠中(0．32，0．20，P0．001)，且产后 1年EDSS (3．06±2．16，2．19±1．28)显著高于妊娠前 1年 (1．584-0．48，1．92-41．29，P0．001)及妊娠中(1．92±1．35，1．67±0．70，P 0．001)，但NMOSD和MS两组之间ARR及EDSS评分无差异；NMOSD、MS与正常对照组妊娠结局及新生儿体质量无差异。 【结论 】与MS相比，NMOSD发病与妊娠相关性更加显著；NMOSD和MS患者分娩及流产均可能增加疾病复发风险并加重疾 病残疾 ，而疾病本身不影响妊娠结局。 关键词：视神经脊髓炎谱系疾病 ；多发性硬化；妊娠；相关性 中图分类号 ：R71 文献标志码：A 文章编号：1672—3554(2017)02—0267—06 NeuromyelitisOpticaSpectrum DisorderandMultipleSclerosisAssociatedwithPregnancy inChinese HUANGYan—lu，HUANGQiao，LUTing～ting，XUCheng—fang。，LUZheng—qi。，HUXue—qiang，QIUWei (1．DepartmentofNeurology，TheThirdAffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity，Guangzhou510630，China；2．Departmentof Neuroloyg ，ZhaoqingNo．2PeoplesHospital，Zhaoqing526060，China；3．DepartmentofObstetrics，TheThirdAffiliatedHospital ofSunYat—senUniversity，Guangzhou510630，China) Correspondingto：QIUWei，E～mail：qw9406@gmail．corn Abstract：【0bjective】Tocomparethedifferencesofneuromyelitisopticaspectrumdisorder(NMOSD)andmultiplesclerosis (MS)onpregnancy，andanalyzethemutualimpactofpregnancyonthediseases．【Methods】Prospectivelycollectedclinic