- 1、本文档共94页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
体液检验质量控制
* * * * * * * * * * * 白细胞: 试剂带测试模块区主要含有吲哚酚酯,重 氮盐及其他物质。粒细胞中存在酯酶,它能作 用于膜块中的吲哚酚酯,使其产生吲哚酚,吲 哚酚与重氮盐发生反应产生紫色缩合物,颜色 的深浅与细胞的多少呈比例关系。 本方法只能检测尿中完整的及溶解的中性 粒细胞,与淋巴细胞及单核细胞不起反应。 干化学法是检测细胞浆内含物来判别细胞 的有无,如通过特异或非特异性酯酶检测白细 胞,通过血红蛋白的过氧化物酶样反应检测红 细胞,因此实际工作中可能存在以下问题: 1、肾移植病人发生排异反应时,尿中以淋巴 细胞为主,会出现干化学法阴性结果,此 类病人应以显微镜检查为准 2、尿液中污染甲醛,或高浓度胆红素,或使 用某些药物如呋喃妥因时,尿蛋白大于或 等于5克/升,或尿液中含有大量头孢氨苄 庆大霉素等药物时,干化学法检测的白细 胞,红细胞会产生假阳性 3。尿液中含有对热不稳定的酶,肌红蛋白或 菌尿,可引起红细胞的干化学法测定结果 的假阳性 4。由于尿液在膀胱储存时间过长或标本放置 时间过长导致白细胞破坏,酯酶释放到尿 液中,可造成干化学法阳性,镜检阴性的 现象 5。由于肾病患者的红细胞在肾脏或泌尿道破 坏,或比重过低,尿PH偏高,均易造成红 细胞破坏,血红蛋白逸出尿中,可造成干 化学法阳性,镜检阴性的现象 对于干化学法和显微镜检测白细胞,红细 胞出现的不符合现象,要结合不同的实验原理 病情综合分析,动态观察,合理解释实验结果 亚硝酸盐: 试剂带测试模块区主要含有对胺基苯砷酸 (或氨基磺酸),N-萘基乙二胺物质。当尿液 中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时,如 大肠杆菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐,并可将 膜块中的胺基苯砷酸重氮化而成重氮盐,以此 重氮盐再与N-萘基乙二胺偶联,使膜快呈现红 色变化 尿亚硝酸盐实验,是细菌性尿路感染的指 标,阳性结果的产生取决于三个条件 1 尿中的致病菌含有硝酸盐还原酶 2 尿液在膀胱内有足够的停留时间 3 体内适量硝酸盐的存在 引起尿路感染的细菌主要是大肠杆菌,约 占70%,还有部分其他阴性杆菌,这些菌含硝 酸盐还原酶。粪肠球菌引起的尿路感染约10%- 15%,此菌不产生硝酸盐还原酶。此实验诊断 尿路感染的符合率80% 干化学尿液分析的质量控制 尿液分析仪: 1 仔细阅读仪器说明书,了解仪器的测试原 理,操作步骤,校准方法,仪器保养 2 每天坚持开机后将仪器随机所带的校准带进 行测试,观察测定结果与校准带标示结果是 否一致,只有完全一致才能证明仪器处于正 常状态 3 保持仪器洁净,如尿液污染立即清除 4 定期对仪器进行维修,包括光学,机械部分 测试带的质量控制 1 用指控物测试结果,在控,开始进行标本 测定如失控进行下一步实验 2 检查指控物是否失效,污染,是否正确保 存。如是,使用新的指控物重新第一步实 验。如不是,重复第一步实验。重复实验 结果在控,开始进行标本测定。如仍失控 进行第三步实验 3 配制新的质控物重复第一步实验,如测试 结果在控,丢弃旧的质控物开始进行标本 测试如仍失控进行第四步实验 4 打开同一批号的新测试带,使用新的指控 物,重复第一步实验,如在控,丢弃旧的 失效的测试带开始进行标本测定。如仍失 控,用另一批号的新测试带重复第一步骤 如在控,丢弃全部旧的试剂带,用新的批 号试剂带进行标本测试。如仍失控需对仪 器检修。 依据上述质控步骤进行质控的同时,应掌 握质控的标准。每次使用正常和异常两种浓度 质控物进行实验,质控物的结果由正常变成异 常或由异常变成正常,均提示失控。质控物的 测试结果在靶值的±到+为正常。否则为失控 尿液干化学检查仅是一个过筛手段,不受 人为因素的影响,在标本量巨大时,显示出快 速,客观的优势。 目前一些单位仅用尿干化学检测作为尿常 规检查的全部内容,不报告尿液颜色,透明度 更不做尿沉渣检查,
文档评论(0)