临床常用护理技术常见并发症预防及处理.ppt

临床常用护理技术操作并发症的预防与处理 靖西市中医医院妇科 梁雅梦 2015-10-29 临床常用护理技术操作并发症的预防与处理 皮内/皮下注射 肌肉注射 静脉输液 口腔护理 导尿术 鼻饲法 皮内注射法操作的并发症预防及处理 疼痛 局部组织反应 注射失败 虚脱 过敏性休克 疾病传播 皮内注射法操作的并发症预防及处理 疼痛 发生原因： 1、注射前病人精神高度紧张、恐惧 2、配制的药物浓度过高，推注速度过快、速度不均匀 3、注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，操作者手法欠熟练 4、消毒剂随针头进入皮内，刺激引起疼痛 皮内注射法操作的并发症预防及处理 预防及处理 1、做好心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合 2、准确配制药液，避免药液浓度过高 3、熟练掌握注射技术，准确注入药量 4、选用口径较小、锋利无倒钩的针头 5、在皮肤消毒剂干燥后进行注射 6、疼痛剧烈或晕针、虚脱者，予对症处理 皮内注射法操作的并发症预防及处理 局部组织反应（注射部位红肿、疼痛、瘙痒等） 发生原因： 1、药物本身对机体的刺激 2、药物浓度过高、推注药量过多 3、违法无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头 4、皮内注射后，病人搔抓或按揉局部皮丘 5、机体对药物敏感性高，局部发生变态反应 皮内注射法操作的并发症预防及处理 预防及处理 1、避免使用对组织刺激性较强的药物 2、正确配制药液，推注剂量要准确，避免因剂量过大而增加局部组织反应 3、严格执行无菌操作 4、详细询问药物过敏史 5、对已发生的局部组织反应，进行对症处理，预防感染 皮内注射法操作的并发症预防及处理 注射失败 发生原因：患者躁动、不合作，注射部位无法充分暴露，操作欠熟练，注射药物剂量欠准确 预防及处理 1、认真做好解释工作，取得患者配合 2、充分暴露注射部位 3、提高注射操作技能 皮内注射法操作的并发症预防及处理 虚脱（头晕、面色苍白、心悸、出汗、心率加快等） 发生原因： 1、主要有心理、生理、药物、物理等因素引起 2、护理人员操作粗暴、注射速度过快、注射部位选择不当，引起剧烈疼痛而发生虚脱 预防及处理 1、注射前应向患者做好解释工作 2、选择合适的注射部位 3、采用卧位 4、注射过程中随时观察病人情况 皮内注射法操作的并发症预防及处理 过敏性休克 发生原因 1、操作者在注射前未询问病人的药物过敏史 2、病人对注射的药物发生速发型的过敏反应 预防及处理 1、注射前必须仔细询问病人有无药物过敏史 2、皮试观察期间，病人不可离开，注意观察有无异常反应，备抢救盒 3、一旦发生过敏性休克，立即组织抢救 皮内注射法操作的并发症预防及处理 疾病传播 发生原因： 1、操作过程中未严格执行无菌技术操作原则 2、使用疫苗时，未严格执行有关操作规程 预防及处理 1、严格执行一人一针一管及手消毒 2、使用活疫苗时，防止污染环境 3、对已出现疾病传播者，报告医生，对症治疗 皮下注射法操作的并发症预防及处理 出血 硬结形成 低血糖反应 针头弯曲或针体折断 皮下注射法操作的并发症预防及处理 出血 发生原因： 1、注射时针头刺破血管 2、病人本身有凝血机制障碍，拔针后按压时间过短 预防及处理 1、正确选择注射部位，避免刺伤血管 2、注射完毕后，重视做好局部按压工作 3、如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位 4、针口少量出血者予按压，皮下血肿者予对症处理 皮下注射法操作的并发症预防及处理 硬结形成（局部肿胀、瘙痒、硬结） 发生原因： 1、同一部位反复长期注射，注射药剂量过多，药物浓度过高，注射部位过浅 2、不正确抽吸药液，注射部位有感染 3、感染后纤维组织增生形成硬结 预防及处理 1、熟练掌握注射深度（针梗的1/2-2/3），避免同一部位反复注射 2、注射药量不宜过多，推药时速度要慢 3、护理人员应严格执行无菌技术操作，防止微粒污染 4、做好皮肤消毒，防止感染 5、已形成硬结者，进行对症处理 皮下注射法操作的并发症预防及处理 低血糖反应（饥饿感、头晕、心悸、出冷汗、软弱无力、心率加快等）正常人血糖小于2.8，糖尿病小于3.9 发生原因：皮下注射胰岛素剂量过大；注射后未及时进食 预防及处理 1、严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程，经常更换注射部位 2、准确抽吸药液剂量，把握进针的深度 3、避免注入皮下小静脉血管中，回抽无回血方可注射 4、注射后按时进餐，勿剧烈运动、按摩、热敷 5、注射胰岛素后，密切观察病人情况 皮下注射法操作的并发症预防及处理 针头弯曲或针体折断 发生原因： 1、针头质量差 2、进针部位有硬结或瘢痕 3、操作人员注射力度、进针角度或深度不当 预防及处理 1、选择粗细合适、质量过关的针头 2、选择合适的注射部位，注意进针的深度、手法、力度及方向， 3、做好心理