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脑血管疾病Cerebrovascular Disease 重庆市中山医院神经内科 马璟曦 一、概述 二、TIA 三、脑梗死 四、脑出血 五、珠网膜下腔出血 脑血管病（CVD）是指由于各种脑血管病变所引起的脑功能障碍的总称，包括管腔闭塞、血管破裂、血管壁的任何损害等。 脑卒中（stroke）指急性脑局部血液循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。 CVD是3大多发病之一 发病率：(120-219)/10万 患病率：(500-740)/10万 死亡率：(110-140)/10万/年 幸存者：50%-70%遗留残疾 颈内动脉系统 （前循环）：起自颈总动脉，供应眼部和大脑半球前3/5部分（额叶、颞叶、顶叶和基底节） 血液循环丰富，无能量储备 自动调节 分布不均 不同部位对缺血、缺氧损害的敏感性不同 可干预的危险因素： 高血压；最重要的和独立的脑卒中危险因素 心脏病 糖尿病 颈动脉狭窄 高同型半胱氨酸血症 高脂血症 其他危险因素. 肥胖、吸烟和酗酒、口服避 孕药等。 不可干预的危险因素：如高龄、性别、种族、遗传因素等。 概 述—预防 头CT或MRI 颈动脉超声、TCD CTA、MRA和DSA 概念：脑血液供应障碍引起局部脑组织发生 不可逆损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死。 又称缺血性脑卒中。 病