品管圈--提高高龄全髋术后出院患者下肢深静脉血栓预防措施落实率.ppt

衡量指标 高龄全髋术后出院患者DVT发生率 =发生例数/总人数X100% =6/80x100% =7.5% * 目标值=现状值-改善值 =现状值-（现状值×累计百分比×圈能力） =7.5%-(7.5%x3.32%x0.5) =7.3755% 目标设定 * 高龄全髋术后出院患者DVT发生率下降 目标设定 7.5% 7.3755% 下降0.1245% * 圈名 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 8.效果确认 7.对策实施与检讨 9.标准化 10.检讨与改进 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action QCC活动步骤 * 原因分析 注：圈员8人，重要为3分，一般2分，不重要1分 编号 原因 圈员1 圈员打分 圈员2 圈员3 圈员4 圈员5 圈员6 圈员7 1 手术因素 3 2 3 2 2 2 2 2 护理因素 1.出院宣教不到位 3 2 3 3 2 3 2 3 病人因素 1.易感体质 1 1 2 1 2 1 2 圈员8 1 16 2 20 1 11 2.回访不到位 3.知识缺乏 3 2 3 2 3 1 3 2 2 1 3 2 3 1 3 2 23 13 总分 3.依从性差 4.社会支持系统差 5.知识缺乏 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 2 1 3 3 3 3 2 1 3 3 2 3 3 2 20 19 15 2.活动体能差 1 2 2 1 2 1 2 2 13 体能差 工作量大 依从性差 接受能力差 知识缺乏 患者因素 下肢深静脉血栓预防措施落实率低 护士因素 责任心差 宣教不到位 根因分析 寻找原因（鱼骨图） 不能有效咳嗽深呼吸 支持系统缺乏 知识缺乏 沟通能力差 手术因素 要因标注 吸烟 个体差异 回访不到位 疼痛 不穿戴弹力袜 动静脉泵设备缺乏 * 圈名 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 8.效果确认 7.对策实施与检讨 9.标准化 10.检讨与改进 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action QCC活动步骤 * 对策拟定 要点 对策 总分 采纳 提议 负责 执行时间 对策编号 1、出院宣教不到位 健全出院健康教育模板 发放健康教育册 134 ☆ 时爱芝 时爱芝 6.6 1 2、回访不到位 完善回访制度，每周监督，专人负责 130 ☆ 赵娜 赵娜 6.5 2 3、预防血栓设施缺乏 鼓励患者购买性能好的压力波设备，弹力袜，及下肢训练器，免费培训使用方法 126 ☆ 孙晶 孙晶 6.3 3 4.不能有效深呼吸、咳嗽 住院期间全部教会患者，定期回访 123 ☆ 王冬燕 王冬燕 6.2 4 5.患者依从性差 时刻监督，时刻警惕，调动积极性 122 ☆ 李霞 李霞 赵书辉 6.1 5 6.社会支持系统参差不齐 启动其支持系统 138 ☆ 刘力双 李霞 刘利双 6.2 6 * 圈名 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 8.效果确认 7.对策实施与检讨 9.标准化 10.检讨与改进 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置 Action QCC活动步骤 * 对策实施（1） 对 策 一 对策名称 完善出院宣教制度 主要原因 工作不到位 对策内容： 1、制作健康教育册 2.免费发放给患者 对策实施：病房工作人员 负责人： 时爱芝 对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策 对策效果确认 * 对策实施（1） * 对策实施（2） 对 策 二 对策名称 健全回访制度，专人负责 主要原因 对策内容： 1、回访流程制度 2、回访监督 对策实施：病房工作人员 负责人： 赵娜 对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策 对策效果确认 * 对策实施（2） 回访流程 患者出院 预防措施落实情况 患肢有无明显变化 家人的照料 * 对策实施（2） 回访流程 1、您今天做了哪些活动 ？ 2、您的患肢有什么改变？ * 对策实施（3） 对 策 三 对策名称 预防血栓设施缺乏 主要原因 对策内容： 1、帮助患者购买预防血栓的设施 2、免费培训使用方法 对策实施：病房工作人员 负责人： 刘利双 对策处置： 1、经由效果确认该对策为有效对策 对策效果确认 * 计算活动改善前，断指再植术后血管危象发生率为18.49% 模板来自于 * 提高高龄全髋术后 出院患者的深静脉 血栓预防措施落实率 * 王冬燕 孙晶 王晓萌 陈莉 刘利双 圈员组