意外伤害的急救课件.ppt

意外伤害的急救 一、溺 水 又称溺水，是人淹没于水中，水充满呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。淹溺后窒息合并心脏停搏者称为溺死，如心脏未停搏则称近乎溺死（near drowning）。 淹溺（drowning） 溺水死亡原因 气道阻塞∶大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，引起窒息。 喉头痉孪∶寒冷、恐惧，引起喉部反射性痉孪造成呼吸道梗阻而窒息。 　　 患者有昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止，口、鼻充满泡沫或淤泥、杂草，腹部常隆起伴胃扩张。肺部感染较常见。淹溺者中约有15%死于继发的并发症。应特别警惕迟发性肺水肿 。 淡水与海水淹溺的区别 淡水淹溺∶大量水分进入循环，血液被稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血，溶血的结果使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室颤动的发生。 海水淹溺∶海水为高渗液体，含3.5%氯化钠。高渗液体进入毛细血管，因渗透压的作用致使血中水份大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭。 水中救护--早!快！ 岸上救护 首先迅速检查是否有呼吸和心跳。 控水:半跪法或海氏法、肩扛法。 仰卧，开放气道，清除口腔、咽部和呼吸道污物，使气道通畅。 呼吸、心跳已停止者立即就地CPR 不要在短时间内轻易放弃抢救。 复苏后注意保暖，促进肢体血液循环。 送医院进一步治疗。 二、中 暑 三、触电与烧烫伤 触电事故救助（一） 触电可引起心跳呼吸骤停，并导致灼伤，危及生命或致残。 立即切断电源,若无法及时找到或断开电源时,可用干燥的竹竿、木棒、橡胶制品等绝缘物挑开电线。 切勿用潮湿的工具或金属物质拨开电线；切勿用手触及带电者；切勿用潮湿的物件搬动电者。 发现电线断落在地上，派人看守，不让人、车靠近，特别是高压导线断落在地上时，应远离其8米范围以外。 触电事故救助（二） 将脱离电源的触电者迅速移至通风干燥处仰卧，观察触电者有无呼吸，动脉有无搏动；检查口腔，清理口腔黏液，取出假牙；放松上衣和裤带。 触电者呼吸及心跳均停止时，应立即实施心肺复苏。绝不能轻易中断抢救。 对外伤进行止血、包扎、固定。 立即拨打报警求助电话。 预防用电事故 不要乱拉乱接电线。 拆修电器或移动电器设备时必须切断电源，不要带电操作。 使用电熨斗、电吹风、电炉等家用电热器时，人不要离开。 发现电器设备冒烟或闻到异味时，要迅速切断电源进行检查。 不要在架空电线和配电变压器附近放风筝。 电加热设备上不能烘烤衣物。 烫伤与烧伤应急 首先应冷却伤处，在第一时间用清水冲洗伤口10分钟以上。 对烧伤者，在隔断热源后，应尽量使其呼吸畅通，然后小心除去伤者创面及周围的衣物、皮带、手表、项链、戒指、鞋等；对粘在创面的衣物等，应先用冷水降温后再慢慢除去。 当遇到严重烫伤或烧伤病人时，应用敷料（如清洁的布料等）遮盖伤处，立即将其送往医院救治。 即使是轻度烫伤或烧伤，在自行处理后应该去医院就诊。 如烫伤或烧伤严重，不可使用烫伤药膏或其他油剂，不可刺穿水疱。 气道梗阻急救法 一、气道梗阻及病人表现 气道梗阻原因 婴幼儿童： 会厌软骨发育不成熟，功能不健全。容易 将口含物吸入气管内引起窒息。 老年人: 多于儿童。进食时说话，尤其在吃大块硬质食物时，速度太快，咀嚼 不全，吞咽过猛，以致窒息。 特殊病人表现 由于异物吸人气管时，病人感到极度不适，常常不由自主以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。 气道不完全阻塞表现 咳嗽：喘气或咳嗽微弱无力， 呼吸困难：病人张口吸气，可以听到异物冲击性的高啼声， 发绀：皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。 气道完全阻塞表现 病人面色灰暗青紫 不能说话、不能咳嗽、不能呼吸， 失去知觉，很快陷入呼吸心跳停止。 二、海氏手法 （一）、成人救治法 （二）、婴儿救治法 （三）、儿童救治法 (一)成人救治法 1．自救腹部冲击法 不完全气道堵塞病人，意识清醒 具有一定救护知识、技能 无他人在场相助，不能说话报告 自救腹部冲击法操作方法： 握拳：一手握空心拳 位置：拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处。 冲击：另一手紧握住此拳，双手同时快速向内、向上冲击5次 可将上腹部压在坚硬物上，如桌边、椅背和栏杆处，连续向内、向上冲击5次重复操作步骤若干次，直到异物脱出 2．互救腹部冲击法 适合于气道堵塞不完全或完全病人。 立位腹部冲击法：意识清醒者 仰卧式腹部冲击法：意识不清者，不能站立配合。 同时，呼叫EMS系统。 立位腹部冲击法： 体位：站在病人的背后，双臂环绕病人腰部，病人弯腰，头部前倾 定位：手握空心拳，并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上方2横指处，剑突下方 冲击：另一