手术室护理安全管理定.ppt

手术室的护理安全管理 众所周知，手术室是个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样安全与不安全隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术，在其过程中都存在着潜在的风险。 手术室护理工作的每一个环节都应该严格进行质量监控，引用现代科学手段，坚持科学管理，使手术室 护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供 安全、方便、放心、满意的全程优质服务。 手术室的护理安全管理 手术病人安全十大目标 电刀使用的安全管理 各手术体位的介绍 手术患者交接的安全管理 手术病人安全十大目标 一、严防手术患者、手术部位及术式错误 二、严防手术物品遗留体内 三、严防病人意外伤发生 （坠床、管道脱落） 四、手术体位安全舒适 五、提高用药安全 六、严防手术患者低体温 七、手术植入物安全 八、安全、正确留置手术标本 九、安全、正确使用电外科设备 十、严防手术室的医院感染 安全、方便、放心、满意 电刀的使用安全管理 高频电刀是利用高频电流对人体组织进行切割、止血的一种高频、大功率的电器设备。在所有外科手术和皮肤以及牙科等各方面都得到广泛应用。 原理和性能： 由于高频电刀的刀尖和生物体组织的接触面积很小，故电流密度很高，结果在接触因放电和热能而切开组织，而且因热能使血液凝固，可同时达到止血的效果。 电刀的使用安全管理 电刀的使用安全管理 操作流程 1.评估病人 （1）病人是否佩戴金属首饰及手表，有无金属植入物，是否安装永久性心脏起搏器等。 （2）病人身体是否接触手术床及其他装置的金属部分。 2.准备高频电刀设备及无菌单级线及双极电凝线。 3.将高频电刀的电源线插入三相插座。 4.将脚踏开关端口插入高频电刀相应插口。 5.打开高频电刀电源开关，确认机器自检。 6.连接回路电极，将回路电极板粘贴在病人身体适当位置。 电刀的使用安全管理 操作流程 7.洗手护士将单级电刀、双极电凝线分开固定于手术台，勿缠绕金属器械上，主机接口端传递给巡回护士，将其插入高频电刀对应插口。 8. 选择合适的输出功率及输出模式，一般手术输出功率为 30-60W。 9.请手术医生利用脚控或手控方式测试电刀输出设备。 10.使用过程中洗手护士应及时用电刀清洁片清洁电刀头有机物焦 痂；暂时不用时将电刀头放置于绝缘保护套内；发现电刀头功 能不良时应及时更换。 11.手术结束时关闭电源开关，拔出单双极电凝线，拆除电极板， 拔出电源线，清洁整理设备。D:\我的文档\手术室安全管理\高频电刀操作流程图.doc 电刀的使用安全管理 注意事项 1.回路电极板安全使用注意事项： （1）选择合适的电极板：极板的大小面积要合适，儿童及婴幼儿选择相应 大小的电极板，禁止剪裁，且要求黏性强并容易撕脱。 （2）电极板粘贴位置：尽可能粘在血管丰富或肌肉丰满靠近手术部位处， 避开骨性突起、脂肪组织、疤痕及血管缺乏部位。（心电监护的手术 病人，电刀电极板应距离心电监护电极15cm以上）。 （3）粘贴回路电极板前清洁粘贴部位皮肤，以减少阻抗。 （4）粘贴方法：将回路电极板与皮肤粘贴紧密。使用大号电极时应避免重 叠缠绕，并确保电极板与皮肤的有效接触面积≥70%。 （5）拆除回路电极板时应将电极板以尽量小的角度缓慢拆除。 电刀的使用安全管理 注意事项 2.安装心脏起搏器的手术病人应慎用电刀，以防产生干扰，影响起搏器工作。 3.病人躁动时应及时检查电极板是否移位、脱落等，如有，应关机更换。 4.酒精消毒切口皮肤后，应稍停留2-3min,待酒精挥发后再启用电刀，以免因火花遇易燃液体而致烧伤。 5.体内植入物有金属物体（如钢钉、钢环、钢板等）的手术病人使用高频电刀时，应使用高频电流避开金属植入体，以防产生涡流，灼伤病人。 6.做内窥镜手术时操作人员应佩戴非金属眼睛，以防高频辐射在金属框中产生涡流加热而灼伤眼睛。 电刀的使用安全管理 注意事项 7.切忌盲目加大输出功率，功率大小以满足手术效果为限。 8.使用含有温和清洗剂或水浸湿的擦布擦拭电刀表面或电凝线，要防止液体流入机壳。 9.督促专业维修人员定期检查和维修，调节各种参数，以符合国家规定的安全标准。 需要注意的问题 负极板正确的粘贴位置。 负极板粘贴位置的记录与交接。 手术体位介绍 仰卧位 最常见的手术体位。 水平仰卧位：适用胸、腹部、下肢等手术。 垂头仰卧位：适用甲状腺、颈前路术、腭裂修补、全扁桃体摘除、气管异物、食管异物等手术。 上肢外展仰卧位：适用于上肢、乳房的手术。 重点交接： 手术体位介绍 侧卧位：适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部（肾及输尿管中上段）、髋部手 术等 俯卧