1.如何预防腰背痛.ppt

如何预防腰背痛;本健康教育资料仅提供一般医学常识，并不能替代专科医生或专业医疗机构的诊断与治疗。 如果您的健康出现问题或者患有具体疾病，请前往专业医疗机构就诊咨询！;前言;腰背痛是临床上最常见的疾病之一。 大多数人一生中都会经历至少一次的腰背痛。;如果您没有认真对待，腰背痛可能会持续很久，甚至造成一部分人活动困难。;基本解剖知识;腰背部有两部分组成：脊柱与腰背部肌肉,背部的肌肉附着在脊柱上面。;构成脊柱的骨头称为椎体。 椎体之间通过椎间关节相互连接。;柔软、富有弹性的椎间盘将两个椎体间隔开。;富有弹性的椎间盘可以使脊柱自由屈伸。;提问;椎间盘的作用就像两个椎体间的垫子一样，能够吸收人体运动时产生的振动与震荡。;脊髓位于椎管内，受椎体保护。脊髓将大脑与四肢的神经连接起来。 ;从脊髓分出的神经分布到全身的脏器、肌肉，将大脑的指令传达给肌肉、脏器与四肢，以支配他们的生理活动。;全身的周围神经将身体不同部位的感觉如疼痛等传送回大脑。;脊柱与骨盆通过骶髂关节相连。;提问;腰背痛的病因;腰背痛最常见的原因是肌肉痉挛。 不经意间的腰背部活动可能会导致严重的肌肉痉挛。肌肉痉挛导致腰背部交锁，并产生严重的疼痛。;有时偶然的喷嚏或咳嗽，就会导致肌肉痉挛出现腰背部疼痛难忍。;平常的弯腰活动，也有可能发生肌肉痉挛。 如弯腰系鞋带、弯腰时回头、或者是突然转身均有可能发生严重的肌肉痉挛。 ;肌肉痉挛也可能发生在搬重物时姿势不正确。 ;长时间乘坐汽车、飞机，长时间驾驶汽车，或者久坐后起身，突然出现肌肉痉挛。 ;肌肉痉挛导致的疼痛一般会在一周左右好转或消失； 严重的肌肉痉挛需采用理疗、按摩、针灸以及药物进行治疗。;各种意外伤害可能会导致腰背部长时间、持续性疼痛。 也可能是由于这些意外造成了椎间盘、椎间关节或者骶髂关节的损害。 ;椎间盘的相关问题;椎间盘就像两个椎体间的垫子一样。;椎间盘包括位于中心区域的髓核与周边的纤维环。中心区域柔软、富有弹性。;髓核的周围是致密的纤维环。 纤维环将椎体紧密地连接在一起，防止髓核向周边突出。; 髓核是一种有韧性的液态胶状物质， 就像充满了水的海绵一样。 人体老化、椎间盘损坏造成椎间盘内的水分丢失，从而变得僵硬、失去弹性，椎间盘缓冲振动与震荡的作用逐渐丧失，称椎间盘退化。;提问;随着椎间盘的退化，上下椎体的终板周围以及关节突开始出现骨质增生，生长出来的骨赘等我们称为“骨刺”。;如果骨刺增大，有可能开始慢慢压迫脊柱椎管内的神经，出现疼痛、麻木以及下肢到脚的乏力等临床表现。;提问;椎间关节也是维持脊柱正常排列与各个方向运动的重要解剖结构。;每个椎体有4个小关节突，其中两个关节面向上，固定上方椎体的两个下关节突；两个关节面向下，与下方椎体的上关节突接触；左右各一个，构成上下两个椎间关节。;上位椎体的下关节突与下位椎体的上关节突构成椎间关节。;椎间关节表面为关节软骨、周围有关节囊与滑膜，滑膜分泌关节液以润滑关节，使关节活动平滑而不至于造成骨与骨的相互摩擦。;随着腰椎的退行性改变，椎间关节骨关节炎发生，滑膜与关节软骨磨损 ，就会产生腰背疼痛，椎间关节的不稳。;椎间关节与椎间盘退变与稳定性减弱，椎体之间慢慢开始出现相互滑动与摩擦，导致椎间隙变窄，椎管空间变小。 椎体间的相互滑动称为“腰椎退变性不稳”或“腰椎滑脱”；椎管空间变小叫做“椎管狭窄”。;脊柱的这些不同变化统称为“脊柱退行性变”。;关节炎患者（包括骨关节炎以及风湿性关节炎）脊椎退行性变发生会较快。;随着神经的压迫越来越严重，脊柱退变可导致严重的腰痛、腿痛、肢体麻痹与乏力等。;椎间盘的其他问题;提问;随着时间的推移，由于退变或创伤等因素，椎间盘开始膨出，椎间隙变窄，称为“腰椎间盘膨出”。;纤维环破裂，椎间盘内的髓核开始从破裂的纤维环处溢出，这种情况称为“腰椎间盘突出”。一般而言，游离的髓核仍在椎间盘附近。 ;膨出或突出的椎间盘压迫神经根时，就会产生严重的腰痛，下肢放射痛、麻痹乏力等症状，我们称之谓“坐骨神经痛”。;A;骶髂关节;骶髂关节是连接骶尾骨与骨盆和髋关节的关节。骶骨左右各有一个关节与骨盆相连，我们称之谓“骶髂关节”或“SI关节”。;与其他关节如膝关节、肘关节等不同，骶髂关节几乎不能活动。;如果骶髂关节受伤或者开始退变，会导致严重的下腰痛。疼痛可位于双侧臀部，有时会出现下肢疼痛。;腰背痛的预防;预防腰背痛以及下肢疼痛最好的方法是有规律地进行腰背部功能锻炼。 加强腰背肌肉与腰背伸展等功能锻炼，坚持锻炼每周至少2-3次。;以下是一些腰背部功能锻炼示例： 仰卧起坐 屈曲膝关节，慢慢将头和肩膀抬离地面，维持10秒钟；;屈曲膝关节至胸部 平卧，慢慢屈曲膝关节至胸部，放松颈与背部，维持10秒钟，重复10次。;俯卧撑 俯卧位，双手靠近肩部撑地，骨盆着地。以手撑地，双上肢撑起，维持10秒钟，重