院感应知应会(医生)培训知识.ppt

模板来自于 * * * 导管相关血流感染（CR-BSI）预防与控制SOP 1、插管时： （1）无菌技术操作； （2）操作人员戴帽子、口罩、穿无菌手术衣； （3）洗手，戴无菌手套，手套破损立即更换； （4）首选锁骨下静脉，避免使用股静脉。 （5）消毒剂及皮肤消毒符合要求； （6）患有感染性疾病医务人员不进行插管操作。 * * 导管相关血流感染（CR-BSI）预防与控制SOP 2、插管后： （1）更换敷料：无菌纱布2d，专用贴膜1-2次/w， 污染及时更换； （2）接触导管接口或更换敷料时，手卫生，戴手 套； （3）用75%酒精消毒导管连接口待干后注射药物， 导管连接口污染立即更换； （4）不要把导管淋湿或浸入水中； * * 导管相关血流感染（CR-BSI）预防与控制SOP （5）输液器24小时更换1次，输血后及时更换； （6）无菌操作不严的紧急置管，应在48h内更换； （7）怀疑导管相关感染时，应拔除导管，不定期更 换导管预防感染； （8）评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。 * * 导尿管相关尿路感染（UTI）预防SOP 1、插管前 （1）掌握适应症； （2）无菌导尿包在有效期使用； （3）选择导尿管； （4）采用密闭引流系统； （5）宣教。 * * 导尿管相关尿路感染（UTI）预防SOP 2、插管时： （1）洗手，戴手套； （2）铺无菌巾； （3）消毒：严格按程序用0.1%碘伏消毒尿道口及其周围皮肤粘膜； （4）动作轻柔，严格无菌操作； （5）导尿管插入深度适宜，注入10-15ml无菌水防 脱出； （6）导尿管污染更换尿管。 * * 导尿管相关尿路感染（UTI）预防SOP 3、插管后： （1）悬垂集尿袋不高于膀胱水平； （2）保持尿液引流系统通畅，不轻易打开导尿管 与集尿袋的接口； （3）用于病原学监测的小量尿标本，消毒导尿管 用无菌注射器抽取；大量尿标本从集尿袋采集（不 用于细菌和真菌学检查）； * * 导尿管相关尿路感染（UTI）预防SOP （4）不常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水 进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染； （5）疑似导尿管阻塞更换导尿管，不得冲洗； （6）保持尿道口清洁，常规尿道口护理； （7）防止导尿管进入水中； （8）导尿管脱落及时更换； * * 导尿管相关尿路感染（UTI）预防SOP （9）疑似尿路感染应用抗菌药物前，先更换导 尿管并送检尿标本； （10）长期留置导尿管病人，不宜频繁更换导尿 管，普通集尿袋1次/日，精密集尿袋1次/周； （11）维护导尿管时手卫生； （12）拔管后训练膀胱功能。 （13）每天评价，尽早拔除导尿管。 * * 手术部位感染（SSIs）预防SOP 1、手术前 （1）患者准备 ①择期手术患者缩短术前住院时间，治愈感染后 手术。 ②充分控制血糖水平，纠正贫血及低蛋白血症。 ③避免不必要的术前脱毛，否则手术当天剪毛备皮。 ④若无禁忌症，术前使用抗菌药皂洗澡； ⑤肠道手术患者口服非吸收性抗菌药物。 * * 手术部位感染（SSIs）预防SOP （2）手术人员准备 ①患有明显皮肤感染的工作人员，未治愈前不进 入手术室。 ②按照外科手消毒方法进行手卫生。 * * 手术部位感染（SSIs）预防SOP 2、手术中 （1）预防用药：应切皮前30-45min静脉给药，手 术时间超过3小时或失血量﹥1500ml，术中追加剂； （2）术中手术室门关闭，减少人员数量、流动及 交谈； （3）手术器械及物品达到灭菌水平； （4）正确消毒手术部位的皮肤； * * 手术部位感染（SSIs）预防SOP （5）严格无菌操，有效止血； （6）骨科手术带双层手套； （7）主动为患者加热； （8）使用温（37℃）无菌生理盐水冲洗术野； （9）远离切口部位戳孔且闭式引流； （10）缩短手术时间； * * 手术部位感染（SSIs）预防SOP 3、手术后 （1）接触切口及切口辅料前后手卫生； （2）换药严格无菌操作； （3）尽早拔出引流管； （4）观察手术切口，出现分泌物及时送检并合理 治疗。 * * 皮肤软组织感染预防与控制标准操作规程 1、教育：注意卫生，皮肤清洁干燥无汗液；衣被 清洁干燥、无皱褶，大小便失禁患者清洁局部皮肤， 肛周可涂皮肤保护剂。 2、防治易引起皮肤改变或损伤的疾病。 3、执行无菌技术。严格手卫生。 * * 皮肤软组织感染预防与控制标准操作规程 4、褥疮易发者的护理：对昏迷、瘫痪、老年等患 者定期检查受压部位皮肤；2～3小时变换一次体位 尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；不允许翻身者， 可用特殊床垫、器具；防止烫伤。 5、治疗皮肤病，避免抓