院感应知应会(医生)培训知识.ppt

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院感应知应会(医生)培训知识

模板来自于 * * * 导管相关血流感染(CR-BSI) 预防与控制SOP 1、插管时: (1)无菌技术操作; (2)操作人员戴帽子、口罩、穿无菌手术衣; (3)洗手,戴无菌手套,手套破损立即更换; (4)首选锁骨下静脉,避免使用股静脉。 (5)消毒剂及皮肤消毒符合要求; (6)患有感染性疾病医务人员不进行插管操作。 * * 导管相关血流感染(CR-BSI) 预防与控制SOP 2、插管后: (1)更换敷料:无菌纱布2d,专用贴膜1-2次/w, 污染及时更换; (2)接触导管接口或更换敷料时,手卫生,戴手 套; (3)用75%酒精消毒导管连接口待干后注射药物, 导管连接口污染立即更换; (4)不要把导管淋湿或浸入水中; * * 导管相关血流感染(CR-BSI) 预防与控制SOP (5)输液器24小时更换1次,输血后及时更换; (6)无菌操作不严的紧急置管,应在48h内更换; (7)怀疑导管相关感染时,应拔除导管,不定期更 换导管预防感染; (8)评价留置导管的必要性,尽早拔除导管。 * * 导尿管相关尿路感染(UTI)预防SOP 1、插管前 (1)掌握适应症; (2)无菌导尿包在有效期使用; (3)选择导尿管; (4)采用密闭引流系统; (5)宣教。 * * 导尿管相关尿路感染(UTI)预防SOP 2、插管时: (1)洗手,戴手套; (2)铺无菌巾; (3)消毒:严格按程序用0.1%碘伏消毒尿道口及其周围皮肤粘膜; (4)动作轻柔,严格无菌操作; (5)导尿管插入深度适宜,注入10-15ml无菌水防 脱出; (6)导尿管污染更换尿管。 * * 导尿管相关尿路感染(UTI)预防SOP 3、插管后: (1)悬垂集尿袋不高于膀胱水平; (2)保持尿液引流系统通畅,不轻易打开导尿管 与集尿袋的接口; (3)用于病原学监测的小量尿标本,消毒导尿管 用无菌注射器抽取;大量尿标本从集尿袋采集(不 用于细菌和真菌学检查); * * 导尿管相关尿路感染(UTI)预防SOP (4)不常规使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水 进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染; (5)疑似导尿管阻塞更换导尿管,不得冲洗; (6)保持尿道口清洁,常规尿道口护理; (7)防止导尿管进入水中; (8)导尿管脱落及时更换; * * 导尿管相关尿路感染(UTI)预防SOP (9)疑似尿路感染应用抗菌药物前,先更换导 尿管并送检尿标本; (10)长期留置导尿管病人,不宜频繁更换导尿 管,普通集尿袋1次/日,精密集尿袋1次/周; (11)维护导尿管时手卫生; (12)拔管后训练膀胱功能。 (13)每天评价,尽早拔除导尿管。 * * 手术部位感染(SSIs)预防SOP 1、手术前 (1)患者准备 ①择期手术患者缩短术前住院时间,治愈感染后 手术。 ②充分控制血糖水平,纠正贫血及低蛋白血症。 ③避免不必要的术前脱毛,否则手术当天剪毛备皮。 ④若无禁忌症,术前使用抗菌药皂洗澡; ⑤肠道手术患者口服非吸收性抗菌药物。 * * 手术部位感染(SSIs)预防SOP (2)手术人员准备 ①患有明显皮肤感染的工作人员,未治愈前不进 入手术室。 ②按照外科手消毒方法进行手卫生。 * * 手术部位感染(SSIs)预防SOP 2、手术中 (1)预防用药:应切皮前30-45min静脉给药,手 术时间超过3小时或失血量﹥1500ml,术中追加剂; (2)术中手术室门关闭,减少人员数量、流动及 交谈; (3)手术器械及物品达到灭菌水平; (4)正确消毒手术部位的皮肤; * * 手术部位感染(SSIs)预防SOP (5)严格无菌操,有效止血; (6)骨科手术带双层手套; (7)主动为患者加热; (8)使用温(37℃)无菌生理盐水冲洗术野; (9)远离切口部位戳孔且闭式引流; (10)缩短手术时间; * * 手术部位感染(SSIs)预防SOP 3、手术后 (1)接触切口及切口辅料前后手卫生; (2)换药严格无菌操作; (3)尽早拔出引流管; (4)观察手术切口,出现分泌物及时送检并合理 治疗。 * * 皮肤软组织感染预防与控制 标准操作规程 1、教育:注意卫生,皮肤清洁干燥无汗液;衣被 清洁干燥、无皱褶,大小便失禁患者清洁局部皮肤, 肛周可涂皮肤保护剂。 2、防治易引起皮肤改变或损伤的疾病。 3、执行无菌技术。严格手卫生。 * * 皮肤软组织感染预防与控制 标准操作规程 4、褥疮易发者的护理:对昏迷、瘫痪、老年等患 者定期检查受压部位皮肤;2~3小时变换一次体位 尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激;不允许翻身者, 可用特殊床垫、器具;防止烫伤。 5、治疗皮肤病,避免抓

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