预防接种服务培训知识教材.ppt

免疫规划目标1 扩大免疫规划总目标 全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。 工作指标 到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹疫苗成分的疫苗）适龄儿童接种率以乡为单位达到90％以上。 免疫规划目标2 维持无脊灰目标总目标(2010年) 保持无脊灰状态，直至全球实现消灭脊灰目标。 维持无脊灰目标分目标(2010年) 以乡镇为单位儿童脊灰疫苗常规免疫接种率达到并维持在90%以上； 急性弛缓性麻痹（以下简称AFP）病例流行病学与实验室监测各项指标持续保持在WHO无脊灰证实标准以上； 具备及时发现并有效处理脊灰野病毒输入和脊灰疫苗衍生病毒循环的能力。 完成脊灰野病毒及其感染或潜在感染材料的实验室封存与安全处理工作； 按期递交消灭脊灰年度进展报告。 --《2003—2010年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》 免疫规划目标3 麻疹消除目标(2012年) 到2012年，全国麻疹发病率控制在1／100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。通过消除麻疹工作促进免疫规划工作发展。 消除麻疹是全球战略 免疫规划目标4 儿童预防接种个案信息化管理目标 确保东、中、西部省份分别于2008年、 2009年、2010年底以前90％以上的县、80％以上的乡完成儿童预防接种信息管理系统建设，实现接种信息的个案管理。 --《儿童预防接种信息报告管理工作规范（试行）》 谢谢 * 宝宝的健康 是妈妈的心愿 目前冷链管理存在哪些问题？ 冷链设备底数不清 冷链设备不足 冷链温度记录不可信 …… 疫苗为什么需要冷链？ 疫苗是用微生物及其代谢产物或人工合成的方法制成，大多为蛋白质，而且有的疫苗是活的微生物。 疫苗一般都怕热、怕光，有的怕冻。热或光可使蛋白变性、多糖降解和微生物灭活，影响其免疫效果，尤其是反复冻融不仅严重影响疫苗效力，而且增加了预防接种副反应的发生机率。 出现疑似预防接种异常反应纠纷时，冷链是一项重要的调查内容。 冷链、冷链系统 冷链：是指为保证疫苗从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的冷藏储存、运输设施和设备。 冷链设备、设施：包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。 冷链系统：是在冷链设备的基础上加入管理因素，即人员、管理措施和保障的工作体系。 冷链系统能够保证疫苗从生产厂家到被接种者之间的所有贮存与运输过程均处于正确的温度下，从而保证疫苗的有效性及计划免疫的工作质量。 我国常见的冷链运转模式 疫苗企业 冷藏车 飞机 接种单位 冷藏车 省级冷库 市级冷库、冰箱 冷藏车 冷藏包、冰箱 乡镇卫生院 社区卫生中心 县级 冰箱、冷库 冷藏包 疫苗运输车 +疫苗运输箱 疫苗运输车 +疫苗运输箱 冰箱 各级冷链的基本装备 省级疾控机构：低温冷库、普通冷库、冷藏车。 设区的市级、县级疾控机构：冷库（普通冷库、低温冷库）或冰箱（普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱）、冷藏车或配有冷藏设备的疫苗运输车。 乡级防保组织：冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排。 接种单位：冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排。 《疫苗储存和运输管理规范》 第十六条　疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业应按要求对储存疫苗的温度进行监测和记录。 （二）应采用温度计对冰箱（包括普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱）进行温度监测。温度计应分别放置在普通冰箱冷藏室及冷冻室的中间位置，冰衬冰箱的底部及接近顶盖处，低温冰箱的中间位置。每天上午和下午各进行一次温度记录。 《疫苗储存和运输管理规范》 第二十条　乡级预防保健服务机构应配备冰箱储存疫苗。 第二十一条　接种单位应具备冰箱或使用配备冰排的疫苗冷藏箱（包）储存疫苗。 《预防接种工作规范》疫苗和稀释液储存和运输温度要求 疫苗应按品种、批号分类码放。冷库和大容量冰箱存放疫苗时，底部应留有一定的空间。 2～8℃：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗。 8℃以下： 麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗。 脊灰疫苗在-20℃以下或2～8℃避光保存和运输。-20℃以下保存有效期为2年，2～8℃保存有效期为5个月。 其他疫苗的储存和运输温度要求按照药典和疫苗使用说明书的规定执行。 疫苗摇匀试验 检查百白破疫苗（DPT）、乙肝疫苗（Hep B）、白破疫苗（TD）等含吸附剂疫苗是否暴露于-2℃以下冷冻状态。 方法：