麻精药品和精神药品管理法规完整解读.ppt

提纲 1、基本概念 2、相关法律法规 3、工作中需重点具体掌握的内容 医院等级评审条款 平安医院要求 我院麻醉药品、一类精神药品注射剂品规表 我院其他特殊管制药品 二类精神药品：地西泮、苯巴比妥钠、地佐辛、布托非诺、咪达唑仑、氯硝西泮片、地西泮片、艾司唑仑片 毒药:三氧化二砷 放射性药品：尿素C14呼吸试验药盒，核医学科：碘131，高锝酸盐（99Tc）,压锡喷替酸（DTPA）等。 药品用法用量以说明书为准 磷酸可待因片 规格：30mg 适应症 ： (1)镇咳，用于较剧的频繁咳嗽， 如痰液量较多宜并用祛痰药。 （2）镇痛，用于中度以上的疼痛。 （3）镇静，用于局麻或全麻时。 用法用量：成人常用量：口服，一次1/2片~1片，一日1~3片； 极量：口服，一次3片，一日8片。 .哌替啶注射液 规格：2ml:100mg 适应症：适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。麻醉前给药、人工冬眠时，常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。慢性重度疼痛的晚期癌症病人不宜长期使用本品。 用法用量：1? 镇痛：注射，成人肌内注射常用量：一次25～100mg，一日100～400mg；极量：一次150mg，一日600mg。 2 静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限；3? 分娩镇痛：阵痛开始时肌内注射，常用量：25～50mg，每4～6小时按需重复；极量：一次量以50～100mg为限；4? 麻醉前用药：30～60分钟前按体重肌内注射1.0～2.0mg/kg。麻醉维持中，按体重1.2mg/kg计算60～90分钟总用量，配成稀释液，成人一般以每分钟静滴1mg,小儿滴速相应减慢5? 手术后镇痛:硬膜外间隙注药,24小时总用量按体重2.1～2.5mg/kg为限；6? 晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大，应逐渐增加剂量，直至疼痛满意缓解，但不提倡使用。 布桂嗪注射液 规格：2ml:100mg 适应症：本品为中等强度的镇痛药。适用于偏头痛，三叉神经痛，牙痛，炎症性疼痛，神经痛，月经痛，关节痛，外伤性疼痛，手术后疼痛，以及癌症痛（属第二阶梯镇痛药） 用法用量：皮下或肌内注射，成人每次50~100mg，一日1~2次。疼痛剧烈时用量可酌增。对于慢性中重度癌痛病人，剂量可逐渐增加。首次及总量可以不受常规剂量的限制。 吗啡缓释片 规格： 30mg*10片 适应症：　晚期癌症患者第三阶梯止痛及缓解剧痛。 用量用法： 　　本品必须整片吞服，不可扳开、碾碎或咀嚼。成人每隔12小时按时服用一次，用量应根据疼痛的严重程度、年龄及服用镇痛药史决定用药剂量，个体间可存在较大差异。最初应用本品者，宜从每12小时服用10mg或20mg开始，根据镇痛效果调整剂量，以及随时增加剂量，达到缓解疼痛的目的。 禁忌 　　呼吸抑制、阻塞性肺疾患、急性肝病、脑外伤、颅内压增高、支气管哮喘、肺原性心脏病、急性酒精中毒者，孕妇、哺乳妇女。 ● 医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品和精神药品处方。开具麻醉药品、第一类精神药品使用专用处方，处方标准按《处方管理办法》执行。 医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方应在病历中记录，不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 3 麻醉药品、精神药品处方的开具 ●门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署《知情同意书》。 3 麻醉药品、精神药品处方的开具 《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。为了提高疼痛及相关疾病患者的生存质量，方便患者领用麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉和精神药品)，防止药品流失，在首次建立门诊病历前，请您认真阅读以下内容： 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 患者所拥有的权利： 有在医师、药师指导下获得药品的权利； 有从医师、药师、护师处获得麻醉和精神药品正确、安全、有效使用和保存常识的权利； 有委托亲属或者监护人代领麻醉药品的权利； 权利受侵害时向有关部门投诉的权利。 受理投诉卫生行政主管部门： 电话： 麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书 患者及其亲属或者监护人的义务： 遵守相关