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- 2017-11-19 发布于浙江
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呼吸吸衰竭的护理查房
呼吸衰竭的护理查房 护理查房记录 时间:2013.08.29 主查人:xxx 病人床号:67床 病人姓名:xxx 诊断:I型呼吸衰竭,肺源性心脏病,COPD急性加重 责任护士简述病情经过 患者xxx,女,85岁。患者因反复咳嗽、咳痰20年、憋喘10年,加重4天,以“I型呼吸衰竭”收入院。入院时神志清,精神差,急性病容,入院时生命体征T:36.5℃,P:118次/分,R:26次/分,Bp:138/107mmHg,双肺听诊呼吸音低,可闻及散在哮鸣音机湿性罗音,双下肢轻度水肿。 辅助检查 CT:⒈双肺间质性改变; ⒉主动脉钙化; ⒊右侧胸膜肥厚粘连; ⒋左侧第7肋陈旧性骨折。 化验:WBC:6.2X109/L Hb:150g/L 血沉:22s 血气分析:pH:7.43, PaO59mmHg,PaCO240mmHg 治 疗 1 氧疗 吸氧2升/分,可以高流量吸氧,为I型呼吸衰竭。 2 抗炎 头孢西丁 3 止咳化痰 细辛脑 4 解痉平喘 多索茶碱 5 改善心肌功能 单硝酸异山梨酯 现患者情况 患者神志清,精神可,生命体征正常。患者憋喘无明显变化,咳嗽咳痰较重,痰量较多,肺部干湿罗音,同时患者年龄较大,有存在误吸的可能,病情较重,随时可能出现呼吸心跳骤停,
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