入院评估单、护理记录单.pptVIP

a、呼吸以黑点表示，相邻两次呼吸以黑线相连。（如呼吸与脉搏相遇应显示为“呼吸黑点”外“脉搏红圈”，此显示系统未完善） b、使用呼吸机的患者，呼吸应以 表示，相邻两次呼吸用蓝线相连 体温单—呼吸曲线的绘制 R 体温单 体温单 呼吸机 起搏心率 a、血压：新入院患者测量的血压记录在体温单血压栏内，若每次测量血压超过2次则记录在护理记录单上（一般测上肢血压，如确需测下肢血压结果必须在护理记录中体现） b、入量：24h总入量录入在当天体温单“入量”栏内 c、出量：24h总出量录入在当天体温单“出量”栏内 体温单 体温单 d、大便次数：每24h录入一次，记录前一天14:00至当天14:00时的大便次数。如短时外出、检查、手术回室后需补记次数。如灌肠一次后的大便次数，应于次数下加短横线写E，即“1/E”表示灌肠1次后大便一次，“3/2E”表示灌肠2次后大便3次；如因手术需要，对已解大便的患者仍需灌肠者，则以“1 3/2E”表示，灌肠前已解大便一次，经2次灌肠后又解3次大便；大便失禁用※表示，人工肛门以“☆”表示 e、尿量：小便失禁用※表示，“1500/C”表示导尿患者24h尿量为1500ml f、身高、体重：患者入院时测身高、体重一次，无法测量者体重、身高栏注明“卧床” 体温单 大便失禁 灌肠 体温单 g、皮试：皮试结果记录在相应栏内，“阳性”红色显示，“阴性”蓝黑色显示 体温单 皮