下肢深静脉血栓预防.ppt

下肢深静脉血栓的预防 王小春 定 义 深静脉血栓形成(DVT)是指血液 在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔 导致静脉回流障碍。 DVT临床表现 DVT的治疗 DVT并发症 DVT形成后综合征 ???? 在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即DVT形成后综合征, 发生在DVT后数月至数年,主要表现为下肢慢性水肿疼痛肌肉疲劳，色素沉着皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡。 DVT预防措施 药物治疗 术后应用低分子肝 素钠7天，具有快速和 持续的抗血栓形成的作 用，明显优于每日给予 2～3次口服抗凝剂。 DVT———— DVT －－－－－ 重在预防！ * * 主要内容 掌握下肢深静脉血栓的预防 了解DVT定义、病因及分型 熟悉DVT治疗、并发症 下肢 静脉解剖 浅静脉：大隐、小隐静脉 深静脉：胫前、胫后、腘、股浅、股 深、股总、髂外、髂总静脉 交通静脉：内踝、外踝、大腿 小腿肌 肉静脉丛：腓肠肌、比目鱼肌 影响回流的因素：瓣膜、肌肉泵、静脉负压。 DVT病因 血流滞缓 静脉壁损伤 高凝状态 手术、创伤、产后 静脉血栓史、恶性肿瘤 高龄、长时间制动、卧床 DVT好发人群 DVT分型 周围型 中央型 股青肿 混合型 1 2 3 4 浅静脉曲张 Homans征 压痛 患肢肿胀 抗凝治疗 1 溶栓治疗 2 手术治疗 3 介入放射治疗 4 并发症有哪些 ? 肺栓塞 出血 血栓形成后综合征 4.饮食护理 2.保护静脉血管 6.药物疗法 3.主、被动运动 1.防止血流缓慢 5.观察护理 防止血流缓慢 翻身排痰 早期活动 避免下肢穿刺 运动 保护静脉血管 穿刺宜选上肢 主 被 主被动运动 股四头肌等长收缩踝泵运动直腿抬高 按摩下肢CPM治疗 饮食护理 禁忌饮食： 高胆固醇 吸烟、饮酒 适宜饮食： 低脂、多饮水 富含维生素 感觉 颜色 温度 肿胀 双下肢 周径 活动 护理观察 措施 DVT预防 血流 护管 运动 饮食 观察 药物 并发症 加强护理，减少DVT的发生！ * *