上海专题讲座微创手术治疗手汗症1800例经验体会.ppt

王俊教授指导手汗症协助组成立 刘会平教授指导手汗症协助组成立 2009年中国手汗症协助组工作会议 2004年首次手汗症流行病学调查（福建） 2005年首次手汗症微创治疗学习班（第一届） 2006年首篇手汗症基础研究论文发表 2007年首个手汗症研究室成立 2007年首部手汗症专著出版 2007年手汗症流行病学论文发表 （欧洲胸心血管外科杂志） 2008年手汗症术式改进论文发表（美国） 2009年中国手汗症协作组成立（第二届） 2009年编辑“中国手汗症微创治疗指南” 2010年获得国家自然科学基金资助 2011年全国范围手汗症流行病学调查 2011年发表“中国手汗症微创治疗专家共识” 2012年发表手汗症基础研究论文发表 （澳洲神经病学杂志） 2012年第三届中国手汗症会议 我科手汗症临床研究状况 1.手术大于2000例 2.科研课题7项 3.发表论文34篇（SCI6篇，中华系列18篇） 4.主编专著1部，参编2部 祝大会圆满成功！ 手汗症术后代偿性多汗影响 因素及预防对策 福建医科大学手汗症研究室 福建医科大学附属第一医院胸外科 涂远荣 2013-03-29 上海胸科医院学术会议 何谓代偿性多汗？ ?术前无汗部位术后出现多汗 （如躯干部及下肢） ?术前腋窝、足底轻度多汗，术后加重 发生机制？ 胸交感神经切断术后 中枢神经反馈紊乱 一般资料 时间：2003年1月 – 2012年3月 男性 825例 女性 975例 年龄 9-57岁 平均 23.7岁 重度多汗 1683例 （93.5%） 中度多汗 117例 （6.5%） 台湾 吉林 美国、日本 OP:2012.07.13 photo:2012.07.14 医患合影 OP:2013.03.11 photo:2013.03.12 手汗症 81.0% 55.3% 临床类型 全身麻醉 单腔 1043例 双腔 412例 喉罩 178例 面罩 167例 手术器械 电 凝 钩 胸膜 活检镜 3--5mm胸腔镜 （经乳晕切口） 切口路径 腋下双切口 1305例 腋窝单切口 363例 乳晕单切口 132例  A组 （2005年6月前） R2-R4 176 R2 39 B组 R3 1118 R3+R4 176 C组 R4 118 R4+R2-4侧枝(任选一）173 术式分组 结果（一） 无Horner综合征等严重并发症 随访1—12个月 结果（二） 消失 加重 复发 手 100% 0 ＜ 1% 头 100% 0 0 腋 56% 2.06% 足 72% 3.22% 结果（三） 术后代偿性多汗发生率 分级 例 % 轻度 1070 59.4% 中度 153 8.5% 重度 87 4.8% 总计 1310 72.7% 结果（四） 满意