中医科QCC幻灯片.ppt

改善幅度38.83% 阶段六 原因分析 （2015.10.14-2015.10.18） 阶段六：原因分析 六、原因分析 六、原因分析 关联图 六、原因分析 一个箭头1分，出一个-1分，箭头只进不出是现象，只出不进是主因，有进有出是中间因素 六、原因分析 阶段七 对策拟定 （2015.10.21-2015.10.28） 七：对策拟定 护理人员知识缺乏 患者知识缺乏 无专门关节功能锻炼的教育方案 阶段八 对策实施与讨论 （2015.10.28-2015.12.6） 阶段八：对策实施与检讨 护理查房 业务学习 理论考核 阶段八：对策实施与检讨 对策二 阶段八：对策实施与检讨 阶段九 效果确认 （2015.12.7-2015.12.14） 阶段九：效果确认 编号 影响因素 例数 累积百分比 1 患者未进行或未坚持进行功能锻炼 10 34.48% 2 医护人员未指导 6 55.17% 3 不了解类风湿关节炎需要功能锻炼 4 68.96% 4 患者不了解功能锻炼的方法 4 82.75% 5 身体状况不允许 3 93.09% 6 没有功能锻炼的意识 2 100% 29 1、有形成果： 2015年10月24日到2015年11月30日，共调查30例患者类风湿关节炎患者肢体功能锻炼情况，其中未进行肢体功能锻炼发生率为34.48% 改善前后柏拉图 改善前 改善后 效果检查 有形成果 目标达标率=（改善前-改善后）/（目标值-改善前）*100% =（77.14%-34.48%）/（38.31%-77.14%）*100% =109.86% 进步率 =（改善前-改善后）/改善前*100% =55.30% 目标达成率 109.86% 进步率55.30% 九、效果确认：无形成果 编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向 合计 平均 合计 平均 1 解决问题能力 25 3.57 26 3.71 0.14 2 个人素质修养 22 3.14 29 4.14 1 3 沟通协调能力 24 3.43 29 4.14 0.71 4 责任心 28 4 30 4.29 0.29 5 自信心 22 3.14 28 4 0.86 6 团队合作能力 22 3.14 34 4.86 1.72 7 品管手法掌握程度 14 2 23 3.29 1.29 8 积极性 21 3 33 4.71 1.71 无形成果雷达图 阶段十 标准化 （2015.12.15-2016. 2.28） 标准化流程改善 改善后 改善前 阶段十一 检讨与改善 （2016.2.21-2016.2.29） 检讨与改进 优点 根据本病区情况选择切实需要解决的问题。充分发挥圈员的头脑风暴发，发挥了集体的优势去解决问题，同时我们采用电话随访和观察法的形式收集数据，数据较真实 缺点 圈员对品管圈手法不熟练，会议形式不够多样化。 努力 方向 今后我们将继续开展品管圈活动，解决更多身边的问题，开会更灵活机动，吸收更多同仁加入到品管圈这个大家庭中来。我们会将持续质量改进进行到底。 Thanks! 提高类风湿关节炎患者功能锻炼执行率 中医科 余新翠 阶段一 1、成立品管圈小组 2、制定圈员职责 3、圈名与圈徽用原有的名字 成立圈组织 姓名 年龄 学历 职称 圈能力值 分工 余新翠 41岁 本科 主管护师 4.125 圈长 程倩 28岁 本科 护师 2.875 秘书 吴妍妍 31岁 本科 护师 3.125 圈员 张琦珍 36岁 本科 护师 3 圈员 张颖 30岁 本科 护师 3.25 圈员 孙慧芳 28岁 本科 护师 3 圈员 杜莉 35岁 本科 护师 2.875 圈员 圈长的职责 领导品管圈的活动 决定品管圈活动的方向 建立圈员协助，圈员参与，圈员发言，圈员分担的体制 建立全体圈员的良好的人际关系 指导圈员有关QCC的方法 圈员的职责 热心参加圈会，积极参与活动 圈会时积极发言，建立活泼的开会气氛 扎实落实所分配的项目 将发现的问题积极向小组汇报 开展品管圈、与患者保持良好的护患关系 确实遵守作业标准 2. 圈名圈徽 圈名：养生圈 意义：中医养生、 防病先预 口号：中医养生、健康同行 二、主题选定 编号 上级 政策 重要性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 1 提高中医养生知识对饮食的知晓率 1.67 2.33 2.33 1.33 7.66 4 2 提高中风患者肢体摆放正确率 2.67 3 3 1.33 10 3 3 提高风湿患者功能锻炼的执行率 4.67 5 4.67 1.33 15.67 1 ◎ 4 提高病人腕带佩戴