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中医药问题漫谈 —— 从《黄帝内经》这本书说起 关于《黄帝内经》这本书 黄帝内经的记载与流传 最早记载《黄帝内经》这本书的篇名的文献可见于《汉书·艺文志》：“黄帝内经18卷，外经37卷”。 梁朝的时候，《黄帝内经》有九卷本、八卷本和十卷本三种版本流行过。其中，以八卷本流传最广，流行时间最长。 隋代《七录》记载《黄帝内经》为八卷。 唐代王冰（有的史书记为“晋代王冰”）伪说其师傅传给他一部《黄帝内经》。然后，他把这部假的《黄帝内经》做了许多增益，其中他自己申明过的增加部分，有《素问》中的“五运六气”。 黄帝内经的记载与流传 北宋曾经流行过10卷和18卷两种版本的《黄帝内经》，其中校正医书局校订的《黄帝内经》18卷本，为太医局的“标准本”。 南宋郑樵《通志略》记载了五个版本的《素问》（两个24卷本、一个30卷本，一个13卷本，一个9卷本）。此外，还流行过一卷本的《灵枢》。 元代“古林书堂”刊刻本《黄帝内经》为12卷。 明代《道藏》本《黄帝内经》为50卷。 现在流行的《黄帝内经》含《素问》9卷81篇和《灵枢》81卷，不知出自何种版本。 黄帝内经的创始年代问题 （宋）林亿说：“非大圣上智，孰能知之？战国之人何与焉？大哉《黄帝内经》十八卷，《针经》三卷，最出远古”。 （宋）邵雍认为：“《素问》、《阴符》，七国时书也”。 （宋）程颢认为：“《素问》书出战国之末”。 （宋）司马光认为：“谓《素问》为真黄帝之书，则恐未可。黄帝亦治天下，岂终日坐明堂，但与歧伯论医药针灸耶？此周、汉之间医者依托以取重耳”。 黄帝内经的创始年代问题 因为《黄帝内经》的版本流行非常混乱，我们已经不能确切地知道最原始的《黄帝内经》是什么样子。所以，我们现在已经不能对《黄帝内经》进行任何有价值的考证。 但是，有三点基本可以明确： 1、《黄帝内经》是伪托了黄帝的名字而写作的，与黄帝本人无关。黄帝时，始有苍颉作字。原始的文字体系不可能进行如此完备的思想表达。 2、《黄帝内经》在西汉以前的著作典籍中找不到思想印痕。因此，它的最初版本一定不早于西汉立朝。 3、现在流行的《黄帝内经》文风已经相当混乱，少部分文风可以与汉代吻合，大部分明显是汉代以后的文风，完全找不到先秦文风的痕迹。 我对汉版《黄帝内经》的初步判断 汉代有《黄帝内经》和《黄帝外经》两本书。后者没有流传，前者在后代的流传中已经变得面目全非。 汉版《黄帝内经》篇目可见于《汉书·艺文志》，不见于《史记》。据此可以判断，司马迁可能没有见过这本书。但是，班固一定见过这本书。 据司马迁写的《史记·扁鹊仓公列传》暗示，仓公淳于意可能看过一本类似于《黄帝内经》的书。但是，淳于意看过的那本书是不是《黄帝内经》，仍可存疑。 结论：大约在吕后专权的时候（公元前187年到公元前179年），西汉曾经有一本类似于《黄帝内经》的书。而且，淳于意看过这本书。 “Half of what you are taught as medical students will in 10 years have been shown to be wrong. And the trouble is, none of your teachers knows which half ”.  —— Dr. Sydney Burwell, Dean of Harvard Medical School, 1956.  我对现代年轻人的几点劝诫 《黄帝内经》在历史上并不受重视。所有中医验方著作都蔑视《黄帝内经》。 在20年代末开始的中医存废问题大争论中，许多护医派领袖也主张废除以《黄帝内经》为代表的中医玄学。 《黄帝内经》的真正广泛流行是在我国上世纪50年代创办中医药大学之后。此前的中医师傅带徒弟都不建议徒弟读《黄帝内经》。 在历史的流变中，《黄帝内经》的基本思想已经变得混乱不堪。如果要重新清理这一团乱麻，即使花费好几代人的努力也未必能竞其事，而且对现代人毫无借鉴价值。 如果不是出于历史研究的需要，我强烈建议年轻人向现代化看齐，朝着科学技术的现代化进军，不要把自己宝贵的青春浪费在这样一本无聊的书上。 《素》、《灵》《八十一难》等理论之书，多出于古人之悬揣，不合生理、解剖、病理。时医不察，尊奉之，以为医学之根柢，自招物议，引起废止中医之危机，此大不智也。 —— 陆渊雷：《整理中医学说刍议》（1929） 中国数千年没有进步，就因为“笃信好古”四个字，连冒牌的圣人也不敢怀疑，把研究推理的本能阻塞住了的缘故。 —— 陆渊雷：改造中医之商榷（1928） 中外医史起源的比较 古印度的医学起源 古埃及的医学起源 古苏美尔的医学起源 古代欧洲的医学起源 中美洲的医学起源 要成功完成这个手术，需满足以下条件： 一