从干燥综合征分类诊断标准演变看2016 ACR-EULAR 干燥综合征分类诊断标准课件.ppt

排除标准 注：将IgG4相关性疾病纳入排除疾病中，删除淋巴瘤 新标准变化 与2002标准相比，移除口眼干燥症状。系统损害及B细胞活化生物标志（ESSDAI内容）加入标准适用人群的纳入标准（利于早期诊断）。 与2012标准相比，移除SSB抗体阳性、ANA及RF阳性、唾液腺同位素检查，增加Schirmer test及唾液腺流率检查。 注：统计分析提示删除口眼干燥症状及SSB抗体阳性不影响诊断，且口眼干燥症状改为标准适用人群的纳入标准。 新标准变化 与2012标准相比，OSS由≥3提升至≥5，且增加VBS染色方法（ VBS≥4）。 注：1）Van Bijsterveld染色：每眼眼表分为鼻侧结膜、颞侧结膜、角膜三部分，每部分根据着染点的密度分为0~3分，单眼总分为0~9分。 2）分析发现，VBS1~3分相当于OSS1~3分，VBS4、5、6相当于OSS5、6、7，故小组协商后决定将新标准中OSS分值提升至≥5。 新标准变化 排除标准增加IgG4-related disease，丙型肝炎必须是经聚合酶链反应确定的活动性肝炎，移除淋巴瘤（有时确诊SS是在淋巴瘤发生之后）。 * 从干燥综合征分类诊断标准的演变看2016 ACR/EULAR 干燥综合征分类诊断标准 中国医科大学附属第一医院 风湿免疫科 王嘉凯 干燥综合征是风湿免疫科常见的自身免疫性疾病，以泪腺、唾液