管理评审标准与医务科相关材料.docVIP

评审标准与医务科相关材料（1） 3.2.1.1 医嘱制度与规范； 模糊不清、有疑问的医嘱的执行流程； 院级对其检查的相关记录（检查记录单、总结记录、反馈记录、改进措施）； 医嘱、处方检查情况合格率的结果； 3.2.2.1 口头医嘱使用的相关制度与流程； 保障“口头医嘱使用的相关制度与流程”落实的规章制度和或程序； 科室的自我监管与评价记录； 院级对其检查的相关记录（检查记录单、总结记录、反馈记录、改进措施）； 3.2.3.1 危急值报告制度及流程； 危急值项目表； 危急值报告记录本； 危急值制度与流程培训及考核相关资料（科院两级）； 对危急值制度与流程执行情况检查的相关记录（检查记录单、总结记录、 反馈记录、改进措施）； 危急值在内网系统的应用； 危急值报告和接收处置规范； 3.3.1.1 术前准备制度； 科室对本制度执行情况的自我监管与评价记录； 执行率的结果； 院级对其检查的相关记录（检查记录单、总结记录、反馈记录、改进措施）； 3.3.2.1 手术部位识别标示制度及流程； 对涉及双侧、多重结构、多平面手术者手术标记执行情况检查的相