医院信息系统简介20090710课件.ppt

医院信息系统(Hospital Information System, HIS)简 介信息研究所情报中心 赵英凱 ◆ 医院信息系统概述 ◆ 医院信息系统的回顾 ◆ 医院信息系统在我国的发展和应用 ◆ 未来的医院信息系统 医院信息系统概述 医院信息系统的定义 信息的收集与存储 电子病历 PACS 信息处理 信息、数据的提取与交换 医院信息系统给患者带来的变化 医院信息系统给医生带来的变化 医院信息系统给医院带来的变化 医院信息系统的学科归属 ＠ 医院信息系统是医学信息学的 重要研究对象和内容。 ＠ 信息科学在医学领域的应用称 为“医学信息学（Medical Informatics）” ＠ 信息科学是以信息为研究对象， 以计算机、网络、通信等技术 为研究工具，以扩展人类的信 息功能为主要目标的一门新兴 综合性学科。 医院信息系统的定义 利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供对病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取及数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 信息的收集与存储 收集、存储对象： ※　患者信息：个人基本信息、医保信息、ＩＤ ※　检查信息：望触扣听／望闻问切， 　　　　　　　　 化学检查、图象检查、声像检查等 ※　诊疗信息：诊断信息 - 临床、化验、图象、病理诊断 　　　　　　 治疗信息 - 医嘱、治疗方案、手段、处方 及护理 ※ 药品、价格等信息 存储方式 ：中央/分散 存储媒介： 磁带、硬盘，集成卡/光卡（个人所持） 收集存储例1 电子病历（Electronic Medical Record，EMR） 病历是患者疾病诊断治疗信息的载体，是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。 电子病历是纸质病历的电子化产物。 纸质病历与电子病历的比较 纸质病历 电子病历 分散的，以医生个人为 ＊ 病历信息资源采集和存 中心的信息记录 储规范化 ＊ 空间连续性：跨越地区和 机构信息共享 ＊时间连续性：患者信息 历史积累和利用 信息和数据的利用困难 ＊ 病历信息查找和统计分析 被动性使用 的优势 ＊ 病历信息在临床决策支持的 作用 电子病历界面 收集存储例2 PACS系统（Picture Archiving Communication System） 是随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的，旨在全面解决医学图像的获取、显示、存储、传送和管理的综合系统；是医院迈向数字化信息时代的重要标识之一。 基于DICOM标准的典型PACS 基于PACS的读片 信息处理 ※ 统计处理（日报、周报、月报） ※ 计算处理 ※ 表格化、曲线化等再显示 ※ 决策支持（诊疗、管理） 信息提取与交换 ※ 患者个人信息的提取 ※ 同类患者信息的提取（性别、年龄、 疾病） ※ 科室之间的信息/数据交换 ※ 院际间的信息/数据交换 信息标准化的必要性 医学信息标准化是网络化发展的必然要求，应用范围越广，标准化要求越高。 通过信息标准化可以更好地实现信息、数据的交流和资源的共享。 标准化 目前常用标准 疾病分类标准：ICD（International Classification of Disease） 医学术语分类、编码标准：SNOME