社区常见病健康教育.doc

二泉井乡卫生院 健 康 教 育 教 案 二泉井乡卫生院健康教育教案 社区常见病健康教育社区常见病健康教育开展社区常见病、多发病的健康教育，是卫生服务的一项重要内容，卫生服务工作者，都应责无旁贷地负起教育责任。介绍下述5种常见病的健康教育。　　（一）高血压的危险行为　　1、不控制体重 超重与肥胖是高血压的首要的独立危险因素。研究表明，发生高血压的危险性与体重的增加成正比，肥胖组的高血压危险性是正常组的8倍以上，在20—30多岁时体重增加的人危险性最大。　　2、高钠盐饮食 健康成人的钠盐生理需要量为5g/d，多余的钠盐是导致高血压病的重要原因，与脑中风、心脏病和肾脏功能衰竭有关。典型的中国饮食如人工腌制食物及酱油，含钠盐较多。　　3、饮酒 饮酒作为高血压的独立危险因素已被大量流行病学研究证实。　　4、紧张刺激 是内外紧张刺激因子引起、有明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。　　5、吸烟 高血压病患者若大量吸烟，则出现心脏病以及心脏病致死的危险性大为增加。　　6、缺少锻炼。 　　8、从医行为不良 主要表现在不能严格遵照医嘱坚持进行多种非药物治疗和服药。　　（二）健康教育对策　　由于自身的不良行为引发的危害因素，应通过健康教育来培养健康行为，尽可能地消除危害因素。低盐、放松、减肥、锻炼、不吸烟、按时服药是预防和控制血压的行为措施，使用行为诊断模式，可找出这些影响健康行为的因素，制定具体的教育干预措施态度和行为 　　高血压教育流程　　1、筛检　　社区健康教育工作者先要对社区内的人群进行筛检分类，确定一般健康人群、高危人群和各类高血压患者，以便采取针对性干预措施。　　（1）高血压的诊断标准 1993年3月WHO提出诊断高血压的新标准：成人高血压≥18.67/12KPa140/90mmHg），正常成人血压：＜18.67/12KPa。　　（2）高危人群 高危人群并无绝对标准，多根据项目要求而定。一般说凡具有下列一项危险因素者，均可列为高危人群，并应作为筛检重点对象：父母双方或或一方有高血压病史者；体重指数≥25或体重（kg）＞1.1×（身高（CM）-105）的超重肥胖者，包括少年儿童；摄盐量≥10g/d者；饮高度白酒≥100g/d，且饮酒≥4次/周者；血压值偏高：SOP17.33—18.53kPa和/或DBP11.33—11.87kPa者；吸烟量≥20支/d，超过一年者；经常接触噪声、紧张度高、情绪不稳定者；连续口服避孕药物一年以上者；少运动者。对前6项的高危人群应作重点健康教育对象。　　2、高血压病健康教育（1）高血压病健康教育内容　　高血压病的健康教育内容与非药物治疗健康教育干预内容与方法目标　　控制体重与减肥 减少摄入的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在20—24。　　膳食限盐 人均摄盐量可控制在6g/d以下。　　限制饮酒与咖啡戒烟不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒，每日饮酒量应≤1两白酒（酒精30g的量）；不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟＜5支/d。　　合理膳食，吃得恰当食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和　　减少脂肪水果，喝牛奶；每日所吃脂肪的热量＜30%总热量，饱和脂肪＜10%（高血压患者＜7%）。　　增加及保持适量有氧运动 学会一种适合自己的有氧运动方法：　“散步慢跑倒退行，骑车游泳太极拳；形式自便有氧舞，跳绳爬山踢毽。”并坚持经常实践。保持理想体重。松驰与应急处理训练 通过气功、太极拳、瑜咖功、听音乐、练书法以及绘画等活动，降低交感神经系统活性，提高副交感神经系统的应激水平；避免紧张刺激。　　定期测量血压 学会家庭内定期自测血压或到社区测量血压。　　（2）目标人群健康教育：社区高血压健康教育，要明确教育中影响的特定人群，使健康教育更具有针对性，以减少人力、物力、财力的浪费，产生良好效果。　　1）高血压病人健康教育：要加强随访和管理，通过健康教育使其知道坚持按时服药和非药物治疗的重要性；早期诊断，早期治疗；提供良好的保健服务，预防病程恶化，预防复发，促进功能与心理康复。　　2）高危人群健康教育：应采用健康教育矫正不良行为习惯，逐渐养成健康的生活方式；采用有效的监督、控制，减少可避免的高血压患病风险。　　3）全人群健康教育：通过健康教育使儿童少年从小树立全面的健康观念，养成良好的卫生习惯，防患于未然；使成年人的知信行向有利于全身心健康的方向发展，发现并矫正不良习惯，逐渐养成健康的的生活方式。　　4）加强对目标人群最有影响力的人群的健康教育：通过健康教育使病人家属、亲朋好友、近邻、医护人员等去影响病人，督促其从医行为，逐步改变不良习惯，常能取得良