系统性红斑狼疮合并脑后部可逆性脑病综合症的MRI表现.pdf

l缶床论著 系统性红斑狼疮合并脑后部可逆性脑病综合 症的MRI表现 张宏 娟 南通市海安县中医院核磁共振室，海安 226600 【摘要】 目的 探讨系统性红斑狼疮合并脑后部可逆性脑病综合症 (PRES)的MRI表现，以提高对该病的认 识。方法 回顾性分析 3例PRES的MRI临床资料和MRI表现并文献复习。结果 MRI显示PRES以顶枕叶白质 为主的片状对称性长T长W信号、FLAIR高信号病变，部分累及皮层，颞叶后部、额叶也可同时受累。结论 PRES的MRI表现具有鲜明的特征性，结合病史和MRI特征可以早期诊断。 【关键词】 系统性红斑狼疮；脑后部可逆性脑病综合症；磁共振成像 I中图分类号】R593；R742；R445．2 【文献标识码 】A doi：10．3969／j．iSsn．1009—3257．2010．04．005 MRIFindingofsystem ic lupuserythem atosusw ith posteriorreversibleencephalopa- thysyndrom e ZHANG Hong—juan．DepartmentofMR，Hai’ai1ChineseTraditionalMedicineHospitalofNantot1卫，Hai’an 226600 [Abstract】 Objective ToexploreMRIcharactersofsystemiclupuserythematosuswith posteriorreversible encephalopathy syndrome (PRES)，SOasto increaseuncler standing．Me DdsTheclinicdataand MRI imaging of 3caseswith PRLSwereretrospectively analyzedand related reportswerereviewed．Resu／ts MRI revealed symmetricalmultiplepatchylike lesionspreesnted hypointenseon T．W I，hyperintenes on T．W I，and located predominantly in the occipitallobe， solile ofthem involved gray matter．They can provide useful imformation in thebilateraltemporallobesand frontallobe．Conclusion MRImanifestatiOnsofPRES had distinctivecharacteristicandcan bediagnosed on thebasisof clinicaland MRIfeateresin theearly stage． [Keywords]systemiclupuserythematosus；posteriorreversibleencephalopathysyndrome；magneticresonance imaging 系统性红斑狼疮 (SYStem ic luPuS encephal0pathy syndrome，PRES)是一种新提出 erythematosus，SLE)是一种 自身免疫性疾病，侵 的临床上以头痛、意思模糊、癫痫发作和视力下 犯多系统多脏器，约有25％～75％有中枢神经系 降为特点 ，影像学表现为双侧脑后部对称性病变 统 (CNS)受累，可产生各种神经精神症状 ，称 为主 的大部分可恢 复的临床 一影像学综合症 。 之为神经精神性红斑狼疮 (neur0psychiatri?SLE， SLE合并 PRES文献报道较少，本文回顾性分析3 NP—SLE)或狼疮性脑病，文献报道较多。脑后 例SLE 合并PRES的临床及MRI表现，以提高对 部可逆性脑病综合症 (POSterior reversible 本病 的认识 。 罕少疾病杂志 2010年 08月 第 17卷 第 4期 17 改变、癫痫发作等症状，局灶I生神经功能缺损少见。影 质也