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色素性皮肤病 上海交通大学医学院 瑞金医院 皮肤科 白癜风 (vitiligo) 定义 白癜风(vitiligo)是一种常见的色素 脱失性皮肤粘膜疾病，肤色深的人群 比肤色浅的患病率高。 病因 尚不明确，有下述学说： 自身免疫学说 黑素细胞自毁学说 神经化学因子学说 遗传学说 遗传素质+内外因素→免疫功能、神经精神 及内分泌代谢异常等→酪氨酸酶系统抑制或 黑素细胞破坏→皮肤色素脱失。 临床表现 年龄：后天发生，任何年龄，无性别差异。 部位：任何部位，暴露及摩擦部位多见。 形态：色素完全脱失斑；大小、数目、形态不定；中央可见散在的色素岛；皮损上的毛发也可变白，可有同形反应；边缘色素增加。 自觉症状：无。 转归：病程迁延，可自行好转或消退。 临床分型 局限型：皮损局限于一个部位。 节段型：按皮节分布 黏膜型：仅累及黏膜 泛发型：最常见，皮损广泛。 寻常型：散在分布 面肢端型：面部、肢体远端 混合型：以上混合 全身型：全身皮肤受累。 鉴别诊断 花斑癣： 颈、躯干、上肢，为淡白色圆形或卵形斑， 表面往往有细鳞屑，皮损真菌镜检（+）。 麻风： 浅色斑有感觉的改