急诊科-呼吸困难的鉴别诊断与处理.pptVIP

呼吸困难的鉴别诊断与处理 急诊科 概 述 指病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的异常。 诊断依据 症状 自觉呼吸费力 空气不足 有窒息感 体征 呼吸频率、深度、节律异常 喘息 发绀 鼻翼扇动 张口呼吸 耸肩呼吸 端坐呼吸 点头呼吸 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 血液性呼吸困难 神经精神性与肌病性呼吸困难 其他 病 因 病因：肺源性呼吸困难 肺部疾病： 肺炎、肺水肿、慢性阻塞性肺水肿、肺梗死、弥漫性间质性肺疾病、急性肺损伤（ALI），ARDS 呼吸道梗阻： 喉、气管、大支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致的狭窄或阻塞 过敏性疾病： 支气管哮喘、过敏性肺炎 胸廓活动障碍： 胸廓畸形、自发性气胸，大量胸腔积液 膈肌运动受限： 高度肠胀气、膈肌麻痹、大量腹水、过度肥胖 病 因 心源性呼吸困难： 急性左心衰、高血压性心脏病、心肌病、急性冠脉综合征、心脏瓣膜病、心包积液等。 中毒性呼吸困难： 酸中毒、化学毒物中毒、药物中毒、毒蛇咬伤 血源性呼吸困难： 重度贫血、白血病、大出血或休克等。 神经精神性与肌病性呼吸困难： 重症肌无力危象、脊髓灰质炎、格林巴利综合征、 癔症、急性脑血管病、高通气综合征等。 肺源性呼吸困难的类型 吸气性呼吸困难 混合性呼吸困难 呼气性呼吸