预防医学 疾病的早期发现和第二级预防的实施.ppt

第三节 不适宜的筛检技术 尿常规检查 无足够证据表明，尿常规检查作为筛检方法有足够的预期价值 也没有证据表明此法能降低肾脏、膀胱和泌尿系统其他肿瘤的死亡率 健康人群中泌尿系统疾病发生率不高，而尿液分析又有较高的假阳性 第三节 不适宜的筛检技术 血清肿瘤标志物检测 肿瘤标志物对肿瘤的辅助诊断价值： 灵敏度和特异度不够高； 不能作为肿瘤诊断的主要依据； 不提倡对无症状人群进行普查。 第三节 不适宜的筛检技术 血清肿瘤标志物检测 肿瘤标志物用于高危人群筛查的原则： ①该肿瘤标志物对早期肿瘤的发现有较高的灵敏度； ②测定方法的灵敏度、特异度高和重复性好； ③筛查费用经济、合理； ④筛查时肿瘤标志物异常升高，但无症状和体征者必须复查和随访。 肿瘤标志物用于高危人群筛查 甲胎蛋白（alpha fetoprotei，AFP） ：原发性肝细胞肝癌，AFP检测极有价值 癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA） ：消化系统肿瘤；特异度不高，而且器官定位价值较低， 糖链抗原19-9（carbohydrate antigen 19-9，CA19-9） ：胰腺癌、肝胆和胃肠道等癌症中晚期患者中CA19-9常明显升高 肿瘤标志物用于高危人群筛查 癌抗原125(cancer antigen 125，CA125)：对卵巢癌的诊断有较大帮助 前列腺