医生收红包现象的经济学分析-社科网.PDFVIP

医生收红包现象的经济学分析 何雪君 王慧 谢凯 雷声海 ( 中山大学港澳珠江三角洲研究中心，广东 广州 510275) 摘要:在中国，医生收受病人红包问题已经成为一个不可忽略的恶性社会现象。很多人从社会道德、 法律、经济体制等方面分析红包问题。本文作为经济论文，不从社会框架方面去探讨红包问题，只在既定 的道德、法律、和医疗体制框架下，运用一系列经济学分析工具，研究红包产生的经济根源和客观经济效 果，在此过程中，文章发现，红包这种经济扭曲的产物所产生的客观经济效果却是正的。但红包毕竟是一 种扭曲的经济现象，文章继续寻找消除红包的经济思路，发现经济刺激是最重要的，其次是提高收受红包 的成本。最后文章针对该问题提出政策建议和研究建议。 关键词：医生； 红包； 经济根源；客观经济效果； 消除红包；政策及研究建议 中图分类号：F 文献标识码：A 1引言 1.1现象陈述与研究综述 向医生送红包已经在中国成为一个极其普遍的现象，特别是有亲人动手术或者住院时， 病人家属总有多少给点红包的习惯。许多病人对红包都深恶痛绝，但又觉得不给红包不放心， 有人甚至觉得不收红包的医生不可靠。红包到底是怎么产生的？为何风行全中国以至屡禁不 止？红包到底会对医疗经济产生怎样的影响？又应该怎样消除？很多前人针对该问题作了 大量的分析和思考，主要归纳为以下几个方面： （1）道德沦丧。有人认为医生是传统意义上治病救人的白衣天使，但现在受到拜金主 义的影响而道德沦丧，有红包就好好治病，没有红包就草草了事。医疗服务行业是一个关系 到人的生命的特殊行业，对医生的道德水平要求很高。所以提高医生的道德水平是消除红包 现象的根本出路。 （2）法律的空白点。有人对比了中国美国有关医生收受红包问题的法律，发现在中国， 无论是监督还是处罚医生收受红包，在法律上都几乎是空白的。没有强制的监督和处罚，就 会造成医生肆无忌惮地收红包。所以对红包问题立法，并加强法律的监管处罚机制，就能根 治红包。 （3）医疗体制的病根。红包归根到底是中国传统医疗体制造成经济背离均衡的产物。 由于中国长期计划经济对医疗体制的管制，一方面医生的报酬制度、分工体制不合理造成了 资源配置的失误；另一方面，医疗系统的垄断又会产生相应的寻租行为，从而产生了红包。 所以要从医疗系统改革着手，建立健康、完善、科学的医疗体制，从而消灭红包。 1.2经济含义 前人的分析都是对社会现实的观察归纳，红包就是在这一外生的社会框架下产生、存在、 并流毒全中国的。但这些思考重点集中在对既定的社会道德、法律框架、医疗体制的讨论， 1 而这些方面并不能逾越现有的社会发展水平。红包问题是一个社会问题，但同时也是一个经 济问题，它不能脱离现有的社会框架，但会按照自身的经济规律运行。所以本文的切入点就 是在社会道德，法律框架，医疗体制外生的情况下，研究红包经济的运行规律。文章发现在 这一既定的框架下，红包的产生有其合理的经济根源或者经济要求，这是文章主体第一部分 要探讨的问题。第二部分继续研究，如果中国现有的社会条件不变，红包会产生什么客观经 济效果。这时，作者发现一个与人们普遍想法不同的结果，即：这种行为上不道德的现象在 中国医疗经济现状下产生了的经济效果却是正的。虽然红包产生了正的经济效果，但它毕竟 是一种不道德、不合法、不合理的扭曲行为。本文在主体的第三部分继续探讨消除红包的经 济思路：从前人的分析中可以看到，红包是现有社会框架下的产物，那么，是否在没有超越 社会框架前，红包就没有办法消除呢？文章提供了一条经济思路，即调整医生收受红包的成 本收益状况，来挤压红包的利润空间，从而消灭红包。最后文章会提出红包问题的一些政策 建议，和进一步研究的空间。 由于本文是在假设社会道德，法律框架和医疗体制外生的条件下，研究红包的经济运行 规律的，所以有必要说明前人对红包问题分析背后的经济学含义：首先，关于道德问题。从 经济学的角度看，人们没有理由要求医生有高于常人的道德，经济学的基本假定：人都是理 1 性的，医生也不例外。诚然，医疗行业是一个特殊行业，但是医生作为一个独立的经济人， 没有理由将他们排除在理性假定之外。即：医生也会以自身利益最大化为行为准则。 关于法律空白点要分为两