甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎髋关节病变的临床研究.PDFVIP

维普资讯 · 213 · 2007年4月第 11卷第4期Chin Rheumatol,April2007,Vol11,No．4 甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎髋关节病变的 临床研究 赵福涛 管剑龙 韩星海 D 摘【 要】 目的 观察甲氨蝶呤(MTX)对强直性脊柱炎(As)髋关节病变的临床疗效，并以柳氮磺吡 啶(ssz)作为对照。以评价MTX对As髋关节病变的有效性及安全性。方法 从住院的As髋关节病变 D 患者中随机选择MTX治疗的48例为观察组 ，并以年龄 、性别、病程及病情相匹配 ，采用SSZ治疗的50例 作为对照组，两组患者均选择一种非甾体抗炎药作为基础疗法。出院后继续原药物治疗，并随访 3年的临 C 床资料。包括临床症状、BathAS活动指数(BASDAI)、BahtAS功能指数(BASFI)、髋关节功能评分、髋关节 病变CT分期、炎性指标等实验室检查及不良反应。结果 观察组第 1、2、3年随访 44、38、32例。对照组 分别为45、38、31例。随访 3年内，髋关节功能评分观察组显著高于对照组 (P0．05)。髋关节CTI期病变， 两组患者随访第2、3年与入院时 比较明显减少(P(0．05)；随访第 2、3年，观察组 比对照组显著下降(P≮ D 0．05)。髋关节CTII期病变，两组间各时段比较差异均无统计学意义。腰痛、腰背晨僵 、BASDAI和BASFI、 红细胞沉I~ (ESR)、c反应蛋白(CRP)，两组间对比差异均无统计学意义。不良反应以胃肠道反应为主， D 两组 比较差异无统计学意义；随访所有病例无造血系统障碍发生。结论 MTX对 AS髋关节病变的疗效 优于SSZ，在治疗 3年内髋关节功能明显改善 ；MTX不良反应较轻 。可作为治疗As髋关节病变的首选药 物。其更长期的疗效及安全性有待进一步观察。 C 【关键词】脊柱炎，强直性；甲氨蝶呤；柳氮磺胺吡啶；髋关节 Methotrexateforhipinvolvementofankylosnigspondylitis： aclinicalstudy ZHA0Fu—tc~o*t： GUAN D Jian—long,HANXing-h~ DepartmentofRheumatoolgy,the People’sHospitalAffdiatedtoShandu~ JiaoTongUnwe~ SchoolofMedwine，Shanghai201900，China Correspondingauhto~ZHAOFu-tao，Email：futaozhcto@yahoo．coin．on D A【bstract】 Objective ToevMua~hteefficacyandsafetyofmehtotrexate(MTX)onhtehipinvolve mentinpatientswihtankylosingspondylitis(As)．Methods AmonghteASpatientswihthipjointinvolvement