变应性鼻炎患者躯体症状及心理紊乱相关性研究进展.pdfVIP

— — 308—— 中国中医急症 2014年 2月第23卷第 2期 JETCM．Feb．2014，Vo1．23，No．2 · 综 述 · 变应性鼻炎患者躯体症状及心理紊乱相关性 研究进展术 陈 晟 郭盛楠 张 勇 南一楠 赵 吉平 (1．北京中医药大学东直门医院，北京 100700；2．北京中医药大学基础医学院，北京 100029) 中图分类号：R765．21 文献标志码 ：A 文章编号：1004—745X(2014)02—0308—04 doi：10．39696．issn．1004-745X．2014．02．052 关【键词】 变应性鼻炎 躯体症状 心理 变应性鼻炎 (AR)又称过敏性鼻炎，是一种常见疾 由于AR的发病与过敏原密切相关，因此在空气污染 病E1]，全球大概有 10％～25％的人饱受其 困扰E2]。我国 严重的地区．AR的发病率高于其他地区[9]。按照以前 “变应性鼻炎诊断和治疗指南”(2009)将其定义为：机 的AR疾病分型，AR患者中季节性与常年性两型所 占 体接触变应原后 ，主要 由免疫球蛋 白E(IgE)介导的鼻 比例分别为 20％和40％。另余 40％为常年性合并季节 黏膜非感染性炎性疾病∞]。分为间歇性和持续性两类， 性发作_9]。对中国 11个主要省会城市进行的流行病学 主要症状为喷嚏、流清水样涕、鼻塞 、鼻痒，可伴有眼 调查显示 ，AR最常见的症状为喷嚏，约 91．1％出现该 痒、流泪、结膜充血等眼部症状 。AR较之几十年前临 症状 ，其后依次为流涕 64．5％、鼻痒 64．3％、鼻堵 床症状发生更为频繁 、复杂、严重 ，并给患者的 日常生 57．7％、眼部症状43．1％、咽喉部症状42．5％Em]。 活质量带来更大的损害 ]。其发病率的不断攀升，引起 1．2 相应负担 虽然AR并非严重致命性疾病 ，但影 社会越来越多的关注，同时对该病的研究也逐渐深入 响患者的健康和生活质量 ，如再发生药物反应和各种 和细化 。阅读近几年关于研究AR的文献 ，发现有诸多 并发症更是雪上加霜，且诊疗费用昂贵 ，所 以AR不仅 新因素的产生对本病的发生及发展产生着影响．包括 是个医疗 问题 ，还是个社会问题_】”。(1)伴发疾病 。流 生活和环境的改变、新的变应原的产生、社会心理因素 行病学调查显示 10％～40％的AR患者合并有哮喘．还 的影响等 ]。笔者着重从心理因素方面，探讨AR患者 可引起许多其他重要疾病 ，如中耳炎和睡眠障碍等ll。 躯体症状与心理紊乱的相关性 。 AR已被世界卫生组织(WH0)列为支气管哮喘的高危 指标 ]，并提出 “同一气道 ，同一疾病 ”_l4的观点，明确 1 AR流行病学研究 了AR与哮喘的相关性 。指出如果 AR未能得到有效 1．1 流行趋势 AR在全球的发病率近 20年呈急剧 治疗 ，将会 出现支气管哮喘并发症 。现有的研究也显 上升趋势 ，患病人数保守估计 已超过 5亿 ，不 同地域分 示 ，AR患者中支气管哮喘的发病率 比无 AR者高 4～6 布不同，其中亚太为 1．5亿 ，北美与欧洲 、印巴及周边 倍_】。(2)精神和经济负担。任何躯体疾病都可引起患 均为 1亿，中南美洲为 7500万．非洲为 3000万 ]，这 一 者一定程度的心理反应，但反应的严重程度、持续时间 数字在中国的保守估计为4000万I7]。目前全球的发 的长短依疾