拨开迷雾,厘清线索—敌草快中毒病人的诊治2017-3-25.pptVIP

患者复查血常规提示白细胞较前明显升高，血生化提示肝肾功能恶化，并出现心肌及胰腺损伤，患者出现多脏器功能衰竭，病情危重。 * 带着这些问题，我们根据百草枯厂家进行了随访追查，厂家给我们答复是：为了增加农药的性能，他们在敌草快的药液中加入了大量的百草枯！这是目前多数厂家的通行做法！ * 敌草快是全球仅次于草甘膦和百草枯的第三大灭生性除草剂，敌草快与百草枯是同一种类型的除草剂，均属于联吡啶类除草剂，其毒性较百草枯小，对肺部的特异性也没有百草枯强，敌草快化学样品的说明书中提出，对人的致死剂量为6-12g。但是目前，还没有明确的数据报道敌草快对人的毒性和致死剂量。 * 百草枯对大鼠的半数致死量为150mg/kg，所以两者虽属同类，均是中等毒性，但百草枯的毒性明显高于敌草快。 * 目前针对敌草快中毒的报道国内不多见，且国内报道极容易与百草枯相互混淆。 * 这是来源于美国“国家毒物数据系统”的一项流行病学调查结果，显示的是1998–2003 以及2006–2013年间，敌草快与百草枯中毒的人员分布情况。可以发现这大约15年间, “国家毒物数据系统”登记的敌草快中毒2128例，为三峰分布，2000及2009年为低谷，2009年后中毒患者逐年增多，而百草枯中毒患者每年例数基本平稳。 * 这张表是百草枯与敌草快毒性的特点，可以看出，敌草快的口服毒性、吸入肺部毒性、皮肤刺激性以及眼睛刺激性均较百草枯低，