消化性溃疡的护理讲课比赛.pptVIP

消化性溃疡患者的临床表现 消化科 杨暐 典型的消化性溃疡临床特点 周期性发作:疼痛—缓解 表现为慢性过程：数年、数十年不等 节律性上腹部疼痛为：与进食有关  消化性溃疡患者的临床表现 一、症状 1、腹痛 上腹痛是消化性溃疡的主要症状 胃溃疡和十二指肠溃疡上腹痛特点的比较 胃溃疡 十二指肠溃疡 疼痛的部位 中上腹、剑突下偏左 中上腹、中上腹偏右 疼痛的性质 呈灼痛、胀痛或饥饿样不适 疼痛的原因 食物刺激、胃蠕动、胃酸 胃酸刺激 疼痛的时间 常发生在餐后约1h左右 两餐之间，空腹痛、午夜痛 疼痛的节律性 进食-疼痛-缓解 疼痛-进食-缓解 体重变化 消瘦 体重不变或者体重增加 2、其他：常伴反酸、嗳气、上腹胀、食欲减退等消化不良症状；还可有失眠、缓脉、多汗等自主神经功能失调的表现。 部分病人可无症状。 部分病人以出血、穿孔等并发症为首发症状。 二．体征 活动期上腹部可有局限性轻压痛。 缓解期无明显体征。 三．并发症 1、出血： 出血是消化性溃疡最常见的并发症 消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因 临床表现与出血的速度和量的关系 出血量 临床表现 生命体征 10ml以下 可无特异性的临床表现、大便隐血实验阳性 无变化 50-100ml 乏力、出汗、头晕、黑便 心率增快、男