岐山县2011年度65岁及以上老年健康管理项服务目方案培训.pptVIP

岐山县卫生局 岐山县卫生局 岐山县卫生局 岐山县卫生局 苏 晓 光 岐山县卫生局 卫监股 电话:8214530 QQ：826668190 * * 岐山县卫生局 * 岐山县卫生局 * 项目实施依据 《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》 《陕西省深化医药卫生体制改革2011年度主要工作安排》 《陕西省卫生厅关于印发陕西省2011年基本公共卫生服务项目指导方案的通知》 《陕西省卫生厅、陕西省财政厅关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》 《岐山县城乡65岁及以上老年人健康管理项目实施方案（2011年）》 培训内容 一、项目目标 二、项目执行时间 三、项目范围和内容 四、项目组织实施 五、项目监督与评估 六、项目要求 七、项目信息报送 * * 岐山县卫生局 一、项目目标 通过每年实施65岁及以上老年人健康保健项目，及时了解65岁及以上人群的健康状况，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗。完善老年人健康档案，为全面了解掌握老年人疾病谱的分布特点和变化趋势奠定基础。使人民群众享受到医改带来的成果，达到“群众得实惠，政府得信誉”的效果。 * * 岐山县卫生局 二、项目执行时间 2011年10月1日至2012年2月29日 * * 岐山县卫生局 （二）项目内容 1、老年人生活方式和健康状况评估 2、体格检查 3、辅助检查 4、评价、干预 * * 岐山县卫生局 （二）项目内容 1、老年人生活方式和健康状况评估。 通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。每年一次。将信息填写在老年人健康档案中。 * * 岐山县卫生局 （二）项目内容 2、体格检查 包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断、肛门指检。每年一次。将检查结果填写在老年人健康档案中。 * * 岐山县卫生局 （二）项目内容 3、辅助检查 血常规+三分类、尿常规、粪便常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图检测、胸透、腹部B超常规检查、妇科B超常规检查（女性）。 * * 岐山县卫生局 （二）项目内容 4、评价、干预 由主检医师完成健康评价，提出合理化建议并开出健康教育处方。 对于新发现的高血压和2型糖尿病患者经复核后纳入高血压和2型糖尿病患者管理项目，按照项目要求每年随访4次（伴有严重并发症的患者建议其及时转诊）。体检中发现的除高血压和2型糖尿病以外的其他重大疾病的老年人建议其转上级医院或专科医院治疗。 * * 岐山县卫生局 （二）项目内容 其他 按照《陕西省2011年基本公共卫生服务项目指导方案》的要求，全省不再单独安排65岁以上老年人体检或保健随访项目，2011年度两个项目合并为一个项目，统称为城乡65岁及以上老年人健康管理服务项目。 * * 岐山县卫生局 四、项目组织实施 （一）组织管理 全县项目工作实行分级负责的管理体制，由县政府统一领导，县财政部门和县卫生部门分工合作共同做好项目管理和实施工作。 * * 岐山县卫生局 （一）组织管理 1、县卫生局负责全县项目实施方案的制定，项目培训、督导、考核，统一印制体检表和制定项目服务包。 2、各医疗单位负责辖区65岁及以上老年人健康保健项目的具体实施与管理。负责制订本地区项目实施方案、组建老年人健康保健服务技术小组。（12月10日前各单位将本单位实施方案上报县局卫监股） * * 岐山县卫生局 （一）组织管理 3、村卫生室负责辖区65岁及以上老年人的摸底、登记、发放《岐山县城乡65岁及以上老年人健康保健通知单（附件2）》、保健反馈单和宣传材料，告知体检时间、地点、注意事项等。 * * 岐山县卫生局 （二）项目实施单位 县中医院、各镇（中心）卫生院和厂矿职工医院、村卫生室为本项目的具体实施单位。按照国家和省、市的要求，甲级和乙级乡镇卫生院承担本乡镇65岁及以上老年人健康保健项目工作，丙级卫生院所在乡镇65岁及以上老年人健康保健项目工作，由邻近具备条件的医疗机构指导、协助进行；设备、人员不能满足项目要求的，由县卫生局统筹协调辖区医疗力量加以解决。 * * 岐山县卫生局 （二）项目实施单位 具体划分为县中医医院承担凤鸣镇凤鸣片区农村65岁及以上老年人健康保健工作，协助北郭和孝陵卫生院做好凤鸣镇北郭和孝陵片65岁及以上老年人健康保健工作；凤鸣镇城区65岁及以上老年人健康保健工作由先锋职工医院承担，协助大营、京当镇卫生院;康复医院协助故郡镇、蒲村镇卫生院做好项目工作；陕九医院协助马江卫生院做好项目工作；陕汽职工医院协助曹