重症icu进修心得.docVIP

重症?ic?u进?修心?得体?会范?文 ? 重?症i?u进?修心?得体?会范?文 ? 2?01?7年?x月?19?号是?一个?值得?纪念?的日?子，?因为?这一?天，?在医?院领?导和?科主?任的?支持?下，?在同?事们?的关?心下?，我?非常?有幸?得到?了去?广东?省心?血管?研究?所C?CU?进修?学习?的机?会。?从8?月1?9号?离院?到8?月2?6号?回院?，转?瞬间?一个?星期?过去?了，?时间?很短?，但?受益?匪浅?。 ? 广?东省?心血?管研?究所?CC?U作?为一?个心?外科?监护?室，?与我?院以?外科?术后?监护?为主?的I?CU?，有?着很?多方?面的?共通?之处?。由?于我?院I?CU?正在?筹建?阶段?，而?我作?为一?个刚?刚本?科毕?业的?学生?，工?作以?来接?触I?CU?机会?寥寥?无几?，对?IC?U缺?乏深?刻了?解。?为了?在科?室开?科以?后更?好的?融入?IC?U的?工作?当中?，我?就这?样带?着一?颗好?奇与?渴求?的心?情踏?上了?短暂?的进?修征?程。?初到?CC?U我?感觉?特别?陌生?，不?管是?医护?人员?的工?作节?奏，?还是?患者?的生?存状?态，?都和?我以?前在?实习?的科?室看?到的?情景?难以?吻合?。这?一个?星期?，我?主要?是以?观摩?学习?为主?，一?个星?期以?来，?CC?U的?工作?给我?的感?觉可?以用?2个?字来?概括?，那?就是? 战?斗 ?，时?刻在?战斗?着，?与病?魔的?对抗?，与?时间?的赛?跑，?与疲?倦的?较量?，与?饥饿?的斗?争。?这是?一个?高度?紧张?，高?强度?的工?作，?一切?都是?为了?换取?患者?的健?康生?命。? ?下面?主要?谈谈?我在?IC?U学?习的?收获?。因?为我?院是?新成?立的?IC?U病?房，?我自?己也?没有?IC?U的?工作?经验?，对?IC?U相?关的?知识?储备?严重?不足?。这?一点?我与?其他?的进?修医?生有?一定?的区?别，?不是?带着?固定?的目?的及?问题?去进?修。?所有?的知?识对?于我?来说?都是?新的?，我?认为?想在?一个?星期?内把?CC?U及?相关?知识?都掌?握及?熟练?应用?有很?大困?难。?所以?经过?我自?身的?考虑?以及?结合?我院?IC?U的?特点?，我?有计?划的?选择?一些?IC?U的?基础?知识?去掌?握及?熟练?应用?。 ? ? 1?、I?CU?最基?本的?一个?技能?就是?气管?插管?术。?呼吸?道梗?阻、?缺氧?、通?气不?足是?全麻?手术?后常?见的?呼吸?道并?发症?，对?于已?经拔?管的?病人?，这?时候?就需?要重?新气?管插?管来?给予?患者?呼吸?支持?。在?这一?个星?期中?，我?见过?一次?气管?插管?的整?个过?程，?医生?的插?管速?度让?我惊?诧，?而插?管后?的条?条不?紊，?更是?让我?坚定?了学?习插?管的?决心?。回?去以?后，?我决?定去?麻醉?科学?习一?段时?间，?彻底?掌握?气管?插管?术。? ? ?2、?通过?一个?星期?的观?察和?学习?，我?基本?了解?了术?后病?人如?何处?理，?开什?么样?的医?嘱。?相关?的护?理医?嘱、?抗生?素应?用、?营养?支持?及对?症治?疗，?这是?每一?个病?人术?后需?要的?处理?。当?手术?室通?知有?患者?需要?转入?IC?U进?行监?护的?时候?，我?们需?要做?的事?情是?： ? ①?接好?呼吸?机，?检查?是否?漏气?，并?根据?患者?情况?调好?相应?参数?; ? ②?准备?好相?应的?抢救?设备?，抢?救药?物，?为即?将到?来的?患者?做好?抢救?的准?备;? ?③患?者进?入I?CU?后，?接好?呼吸?机、?监护?仪，?第一?时间?了解?患者?的血?压、?心率?及心?电图?情况?，与?接床?医生?了解?患者?的一?般情?况、?麻醉?前状?态、?麻醉?情况?及手?术情?况。? ?④根?据患?者的?病情?开医?嘱，?对患?者进?行相?应处?理。? ? ?3、?对于?一些?IC?U的?常见?药物?，比?如多?巴胺?、硝?普钠?、去?甲肾?上腺?素等?，我?有了?一定?程度?的了?解，?什么?时候?用什?么药?物，?用多?少剂?量，?这是?IC?U医?生最?需要?掌握?的技?能，?IC?U病?人的?治疗?就是?一个? 快? 字?，没?有扎?实的?药理?学基?础，?没办?法及?时的?对症?治疗?，患?者随?时都?会面?临生?命的?威胁?，所?以，?我决?定还?去以?后，?尽快?把这?些I?CU?常用?药物?的使?用剂?量、?适应?症、?禁忌?症掌?握。? ? 4?、在?IC?U，?对于?每一?个患?者的?各项?监护?是极?其重