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院内感染的基本知识 xx医院 医院！！ 病人集中 病原微生物多 抗生素使用多 免疫抑制剂广泛使用 清洁、消毒、灭菌、无菌技术、隔离重要性！ 某医院传染病房 一、自我防护措施； （一）、戴口罩法 （二）、戴手套法 （三）、（六步）洗手法 （四）、消毒、灭菌的方法 （一）、戴口罩法 1895年，德国一个病理学家研究发明的：目的是为了防止病人的伤口感染，同时也是防止空气中的病菌进入人们体内。因为人们在谈话时唾沫会带着病菌进入伤口而发生感染。从那时起，医生、护士在给病人做手术、治疗、护理时就戴上了一种用纱布缝制的能遮住口、鼻的东西（口罩），这样可以减少手术时伤口感染的机会。从此，口罩在医护人员工作时成为一种行业规范。 我们常用的口罩有两种，一种是用纱布做的耳套式，（挂在连个耳朵上），另一种是一次性使用的口罩。两种口罩均可以防止血液、及一些感染性的污物溅到医护人员的口、鼻，为了保护好自己，所以我们必须戴口罩操作，必要时戴眼罩。 戴口罩的指证； 1、在为病人做手术、治疗、护理时戴口罩。 2、为病人更换床单位时戴口罩。 3、清点病房被单时戴口罩 4、打扫清洁卫生时戴口罩 5、为病人翻身擦身更衣时戴口罩 6、使用某些消毒剂戴口罩 （二）、戴手套法 各种手的消毒方法，都不能保证手的绝对清洁无菌，因此，必须戴手套进行手术和其他有污染性的操作。操作时手套破裂应立即更换，手皮肤有破损时，应戴双层手套。所以，当接触血液、体液、排泄物、分泌物时，应该戴手套，手上的皮肤破损时应戴手套：也可以预防病人的血液、体液感染工作人员，在给两个病人进行护理时，一定要更换手套，而且洗手，戴手套不能代替洗手。 硅胶手套 （三）、（六步）洗手法 洗手的地定义： 用清洁剂或肥皂、清水洗净手上污渍及暂住菌的过程，叫洗手。 美国将洗手定义为：将双手淋湿，把肥皂及消毒洗涤剂涂满双手，并对其所有表面强有力的揉搓……。洗手是去污和杀菌的过程，是预防院内感染最经济、最简单、最有效、最成功的措施。 1、洗手的指征： （1）接触病人前后，特别是在接触有破损皮膜和侵入性操作前后。 （2）进行无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房，ICU病房，母婴同室，新生儿病房，烧伤病房感染性疾病病房等，戴口罩和穿脱隔离衣前后，。 （3）接触血液、体液和污染物以后。 （4）脱手套以后都应该洗手。 2、洗手的设施： （1）病房及各种诊室应设有流动水洗手的设施，开关应采用脚踏式、肘式或感应式。 （2）肥皂应保持清洁干燥，有条件的医院用液体皂。 （3）洗手后选用纸巾，风干机，毛巾擦干双手，毛巾保持清洁干燥，每日清洗消毒。 感应龙头 脚踏式龙头 洗手的方法和要求： 按卫生部规范中的要求：有洗手设施，采取正确的“六步”洗手方法，认真洗净双手。 目的：避免医护人员的手成为传播病原微生物的媒介。 六步洗手法 （四）、消毒、灭菌的方法； （一）物理消毒灭菌法 1、热力消毒灭菌法（1）燃烧法（2）煮沸消毒法（3）压力蒸气灭菌法 2、光照消毒法（1）日光暴晒消毒法（2）紫外线灯管消毒法（3）臭氧灭菌灯消毒法 3、生物净化法 （二）化学消毒灭菌法 （一）物理消毒灭菌法 1.热力消毒灭菌法（1）燃烧法：是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法。常用于无保留价值的污染物品，如；污染敷料，带血、带脓性分泌物的敷料，尤其是破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染污染的敷料；病理标本，凡是感染性的医疗废物，均采取焚烧的方法进行无害化处理 （2）煮沸消毒法：适用于耐湿、耐高温的物品，如：金属、搪瓷、玻璃及橡胶类等。方法是将物品刷洗干净后，全部浸没在水中，加热。消毒时间从水沸腾后算起，中途另加物品，则再次水沸腾后重新计时。 注意事项：①有轴节的器械或带盖的容器，应将轴节或盖打开再放入水中，空腔导管须先向管腔内注水。 ②根据物品的性质决定放入水的时间及消毒时间：玻璃器皿冷水放入，消毒时间为10～15分钟；橡胶制品用纱布包裹好，水沸后放入，消毒时间为5～10分钟；金属和搪瓷类物品，消毒时间为10～15分钟。 ③、物品不宜放置过多，相同规格的碗、盆不能重叠，保证物品各面与水接触。④、水中加入碳酸氢钠，配成1％～2％浓度时，可提高沸点到105℃，除增强杀菌作用外，还有去污和防锈作用。⑤、海拔每增高300m，消毒时间延长2分钟。⑥、消毒后应将物品及时取出，置于无菌容器内。 （2）压力蒸汽灭菌法：是热力消毒灭菌法中效果最好的方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品，如：各类器械、敷料、搪瓷、玻璃、橡胶制品等的灭菌。 医院常用的有压力蒸气灭菌器有：手提式、卧式、预真空等  注意事项： ①器械和物品灭菌前必须刷