放射的生物效应.PPTVIP

* * 第四章 放射的生物效应 §2. 辐射生物效应分类 1、外照射与内照射 2、局部照射和全身照射 3、近期效应与远期效应 4、躯体效应和遗传效应 5、确定性效应和随机性效应 第四章 放射的生物效应 §2. 辐射生物效应分类 1、外照射与内照射 辐射源在体外,从体外对肌体进行照射称外照射. γ 射线、中子、X射线等穿透力强,一般用于外照射.放射性核素通过各种途径进入肌体,在肌体内发射出射线产生生物效应称内照射.内照射一般以射程短、电离强的α、β射线为主。 第四章 放射的生物效应 §2. 辐射生物效应分类 2、局部照射和全身照射 当外照射的射线照射身体某一部位,引起局部细胞反应者称局部照射.局部照射时身体各部位的敏感性依次为腹部 盆腔 胸部 头部 四肢.当全身均匀或非均匀受到照射而产生全身效应时称全身照射。 第四章 放射的生物效应 §2. 辐射生物效应分类 3、近期效应与远期效应 近期效应是指受照射数小时至几周内出现的效应.可分为急性效应和慢性效应两种.主要发生于核事故或年核武器袭击的受害者, 或在较长时间内受到超过剂量限值的辐射引起的全身慢性损伤. 例如急性放射病和急性皮肤放射损伤均属于急性效应;而慢性放射病和慢性皮肤放射损伤则属于慢性效应. 近期效应 近期效应三种类型 造血器官(骨髓)损伤型 消化系统(胃肠)损伤型 中枢神经( 脑 )损伤型 50 ~ 100 150 ~ 400 400 ~ 600 600 ~ 2000 数千以上 估计剂量rad 大体无症状,有时有轻度前驱性症状 轻度急性放射病,暂时性呕吐,轻度造血机能损伤 造血机能损伤(有胃肠道损伤) 胃肠道损伤为主,造血机能严重损伤(吐泻,肠细 胞剥落,淋巴组织破坏,大量便血) 中枢神经损伤,伴有剧烈发展过程,数h或数d死亡 临床症状 表2 近期效应类型 远期效应 远期效应是指受照后数月至数年乃至数十年后才发生的效应，例如辐射致癌、辐射致白内障、辐射性遗传效应等。远期效应包括躯体晚期效应和遗传效应。 第四章 放射的生物效应 §2. 辐射生物效应分类 4、躯体效应和遗传效应 受照射个体本身发生的各种效应称为躯体效应.如辐射所致的骨髓造血障碍、白内障等.受照射个体生殖细胞突变,而在子代身上表现出的效应称遗传效应.这是由于电离辐射造成受照者生殖细胞遗传物质的损伤,引起基因突变和染色体畸变, 导致后代先天畸形、流产、死胎和某些遗传性疾病。 第四章 放射的生物效应 §2. 辐射生物效应分类 5、确定性效应和随机性效应 确定性效应是指效应的严重程度 (取决于细胞群中受损细胞的数量或百分率) 与受照剂量的大小呈正比(注:不是指发生率). 随机效应是指效应的发生率(不是严重程度)与照射剂量的大小有关,如遗传效应和辐射诱发癌变等. 这种效应在个别细胞损伤时(主要是突变)即可出现. 第四章 放射的生物效应 §2. 辐射生物效应分类 确定性效应 由于射线照射杀死相当数量细胞,而这些细胞又不能由活细胞的增殖来补充,由此引起的细胞丢失可在组织和器官中产生可检测出的严重功能性损伤. 确定性效应存在一个阈值量. 单次(即急性)低于几Gy的剂量照射, 很少有临床意义的有害作用,但性腺、眼晶状体和骨髓因对射线敏感,效应发生的频率随剂量增加而增加. 0.15 3.5~3.6 2.5~6.0 0.5~2.0 2.0~10 0.5 一次短时照射所受总剂量(Sv) 0.4 2.0 0.2 0.1 0.15 0.4 多年中每年多次照射的剂量率(Sv/a) 指标不适用 指标不适用 6.0 5.0 8.0 指标不适用 多次照射所受总剂量(Sv) 睾丸 暂时不育 永久不育 卵巢不育 眼晶状体 浑浊 视力障碍 骨髓造血功能低下 组织和效应 表3:成年人性腺、眼晶状体及骨髓的确定性效应阈值估计值 确定性效应