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他克莫司与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征有效性和安全性的 Meta 分析.pdf
20·08 ·
·医学循证·
他克莫司与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征有效性
和安全性的Meta分析
陈艳霞，冯益宇，房向东，涂卫平
【摘要】 目的 评价他克莫司（FK506）与环磷酰胺（CTX）治疗难治性肾病综合征（RNS）的有效性和安全
性。方法 计算机检索PubMed、CNKI、CBM、万方、维普等全文数据库，筛选FK506 与CTX治疗RNS 的随机对照试
验，采用Stata12.0软件进行统计分析。结果 最终纳入5篇文献，共包括308例RNS 患者，其中试验组155例，对照
组153 例。Meta 分析结果显示，治疗后两组完全缓解率〔RR ＝1.619，95% CI （1.158，2.363 ），Z ＝2.82，P ＝
0.005〕、部分缓解率〔RR＝1.272，95%CI （1.024，1.579），Z ＝2.17，P ＝0.030〕间差异均有统计学意义，总缓解
率〔RR ＝0.994，95%CI （0.826，1.195），Z ＝0.07，P ＝0.945〕、不良反应发生率〔RR ＝0.763，95%CI （0.577，
1.088），Z＝1.91，P＝0.056〕间差异均无统计学意义。3篇文献报道了治疗6 个月后完全缓解率、部分缓解率、总缓
解率及不良反应发生率，Meta分析结果显示，两组完全缓解率〔RR＝1.620，95%CI （0.898，2.923），Z＝1.60，P ＝
0.109〕、部分缓解率〔RR＝1.051，95%CI （0.649，1.702），Z ＝0.15，P ＝0.878〕、不良反应发生率〔RR ＝0.712，
95%CI （0.424，1.194），Z＝1.71，P ＝0.087〕间差异均无统计学意义；总缓解率〔RR ＝1.012，95%CI （0.809，
1.265），Z＝2.18，P＝0.030〕间差异有统计学意义。结论 与经典治疗药物CTX 比较，FK506 能提高RNS 患者的完全缓
解率和部分缓解率，治疗6 个月时，患者总缓解率明显提高，FK506 治疗RNS的有效性较CTX 高，两者安全性相似。
【关键词】 肾病综合征；他克莫司；环磷酰胺；治疗结果；安全；Meta分析
【中图分类号】R692 【文献标识码】A doi：10.3969/j.issn.1007-9572.2014.17.020
陈艳霞，冯益宇，房向东，等. 他克莫司与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征有效性和安全性的 Meta 分析［J］.
中国全科医学，2014，17 （17）：2008-2010，2014. ［］
TacrolimusandCyclophosphamideinTreatmentofRefractoryNephroticSyndromeEfficacyandSafety：AMeta-anal-
ysis CHENYan-xia，FENGYi-yu，FANGXiang-dong，etal. DepartmentofNephrolog ，theSecondAffiliatedHospitalof
NanchangUniversit ，Nanchang 330006，China
【Abstract】 Objective Toevaluateth fficacyandsafetyoftacrolimus （FK506）andcyclophosphamid （CTX）in
thetreatmentofrefractorynephroticsyndrom （RNS）. Methods PubMed，CNKI，CBM，VIPandotherful-textdatabases
weresearchedforrandomizedcontrolledtrialsforRNStreatmentwithFK506andCTX. Stata12.0softwarewasusedtoperform
statisticalanalysis. Results Atotalof5literatureswer nrolled，including308RNSpatients （155instudygroup，153in
controlgroup）. Meta-analysisshowedthattherewassignificantdifferencebetw n2groupsincompleteremissionrat 〔RR＝
1.619，95%
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