世界卫生组织对马达加斯加鼠疫疫情暴发情况的第6次报告.PDFVIP

世界卫生组织对马达加斯加鼠疫疫情 暴发情况的第 6 次报告 发布日期：2017 年 10 月 26 日 世卫组织非洲区域办事处 江苏检验检疫局刘洋 深圳检验检疫局曾福翻译 卫生司邓娟校对 1. 疫情更新 ：橙色预警 2 级；病例数 1309 例* ，死亡93 例* ，病死率（CFR ）7% 世卫组织持续支持马达加斯加公共卫生部和该国其它相关部门开展的鼠疫疫情暴发监 测和应对。该国所有的鼠疫活跃地区的肺鼠疫新发病例数继续下降。过去两周 ，12 个之 前受鼠疫影响地区 ，未报告新增肺鼠疫确诊病例或疑似病例。 2017 年 8 月 1 日~10 月 24 日，马达加斯加共报告 1309 例鼠疫可疑病例，包括 93 例死亡病例 （7% ）。上述疑似病例中，有 882 例 （67% ）临床分型为肺鼠疫，221 例 （17% ）为腺鼠疫，1 例为败血症型鼠疫 ，其余 186 例未分型 （病例正在进一步分型中 ）。 自疫情暴发以来，已有 71 名医护人员感染鼠疫，无人死亡。 882 例肺鼠疫中 ，235 例 （27% ）已经确诊 ，300 例 （34% ）为疑似病例 ，347 例 （39% ）依然为可疑病例 （进一步的实验室结果在进行中 ）。已分离出14 株鼠疫耶尔森 菌 ，并对马达加斯加国家鼠防治制项目推荐的抗生素敏感。 *本报告中的数字是基于严格的数据清理、核查和分析过程，旨在更好地了解鼠疫疫 情动态。 1 2017 年 8 月 1 日~10 月 24 日，共有29 个区报告了肺鼠疫确诊病例和疑似能病例。 过去两周 ，报告肺鼠疫确诊病例和疑似病例的区减少至 17 个。 4990 名确定接触者中约有 70%人（3467 人 ）已接受了为期 7 天的随访和一个疗程 的预防性抗生素治疗。共有 7 名接触者出现症状，成为可疑病例。2017 年 10 月 24 日， 1239 名接触者中有 1165 人 （94% ）接受随访并接受了预防性抗生素药物治疗。 鼠疫在马达加斯加高原地区流行 ，包括安卡祖贝 （Ankazobe ）区，该地为当前疫情 暴发疫源地。鼠疫 （主要为腺鼠疫 ）季节流行的高峰期通常发生于每年 9 月至次年4 月之 间。今年鼠疫的流行时间提前 ，目前主要为肺鼠疫，并正在影响传统上鼠疫流行区和非流 行区，包括主要中心城市，如首都安塔那那利佛市 （Antananarivo ）和港口城市图阿马 西那（Toamasina ）。 根据感染途径不同，鼠疫可分为三种：腺鼠疫、败血型鼠疫和肺鼠疫。（更多相关信 息，详见 http://www.世卫组织.int/mediacentre/factsheets/fs267/en/ ） 图 1 ：截至2017 年 10 月 20 日马达加斯加鼠疫病例的地理分布 由于疫情变化迅速，报告的病例数和死亡数、接受监视的接触者人数和实验室检测结果由于加强 了监测和触者追踪、正在开展的实验室检测和临床分型、以及对病例、接触者和实验室相关数据整理 而可能有所变化 2 图 2. 2017 年 8 月 1 日~10 月 24 日马达加斯加鼠疫确诊病例、 疑似病例和可疑病例数的演变 （1 ）当前疫情风险评估 尽管当前暴发的疫情始于一个具有流行病学关联的大规模人群，从此之后马达加斯加 各地发现的肺鼠疫病例，包括在马达加斯加中部高地的人口密集城市安塔那那利佛 （Antananarivo ）和东部城市图阿马西那 （Toamasina ），并无明确的流行病学关联。 由于鼠疫的进一步传播的风险增加以及疾病的严重性，认为疫情在该国国内传播的风险极 高。疫情在国家间传播的风险不高，由于马达加斯加与邻近的印度洋岛国和其他东非和南 非国家存在较为频繁的海上和空中交通 ，却只在个别旅行者中发现鼠疫病例。因为肺鼠疫 较短的潜伏期 ，以及邻近的印度洋岛国、其他东非和南非国家对前往马达加斯加旅行者采 取了离境筛查和旅行建议，以及强化应急响应和准备行动 ，因此鼠疫国际间传播