慢病报表说明.ppt

慢性病报表及花名册使用说明 陵阳社区卫生服务中心 慢病科 张祥吉 一、报表 老年人健康管理概念 健康管理人数：本年度开展的健康体检人数和健康管理评估人数。 其中免费体检人数：是指年内能对65周岁以上老年人开展一次基本体检的人数。 老年人中医药健康管理人数：对老年人开展中医药服务的人数，但要求同一老年人必须有中医体质辨识和随访。 慢性病报表 高血压管理数：年内最少开展随访一次 其中35岁及以上高血压健康管理人数 其中规范管理人数 报表是以一季度为数据上报循环。填写报表的时候必须把上季度及上月数据填写。 （一）报表月份 健康管理人数是辖区内年满65周岁以上在居住的人数。以平台数据为准。 免费体检人数是指在卫生所做了常规体检人数。以实际老年人管理花名册中常规体检人数，逐月累加计算。 （二）老年人填报数据 健康管理人数是指年度达到最少一次随访的人数。以平台数据为准。 35岁以上健康管理人数是指健康管理人数中35岁以上管理人数，其人数小于等于健康管理人数。 规范管理人数是指随访有连续性随访人数。以管理花名册中标记时间的计数为准。 （三）高血压患者填报数据 健康管理人数是指年度达到最少一次随访的人数。以平台数据为准。 规范管理人数是指随访有连续性随访人数。以管理花名册中标记时间的计数为准。 35岁以上健康管理人数是指健康管理人数中35岁以上管理人数，其人数小于等于健康管理人数。 （四）糖尿病患者填报数据 平台上此区数据是指本辖区健康管理数据，不是规范管理数据。 （五） 平台数据显示意义 只是显示的是登记人数，与慢性病花名册人数相符 （六） 平台高血压患者数据显示意义