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孕妇营养不良对母体健康的影响 1.流产、早产及婴儿死亡率增加 2.妊高症：高BMI、n-3或n-6多不饱和脂肪酸缺乏、缺钙 3.妊娠糖尿病 4.骨丢失：缺钙 5.营养性贫血：WHO报道，孕妇营养性贫血发生率为20－80％，我国平均为35％，农村50％。主要是缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血。 孕妇营养不良与胎儿体重、成年慢性病关系 1.孕妇蛋白质－能量营养不良：宫内发育迟缓、早产、新生儿低体重、死亡率高 2.孕期肥胖与代谢综合征 3.胎儿宫内生长发育迟缓与成年慢性病 低出生体重与2型糖尿病 1.低出生体重人群成年后易发生糖耐量减低，高胰岛素血症和胰岛素抵抗。 2.成人空腹和餐后2小时血糖、胰岛素浓度与出生体重负相关。 3.在调整了目前BMI后，出生体重2.5kg者，患糖尿病的危险性是出生体重3.2－3.9kg者的1.9倍； Hill DJ, et al. Panceratic development and adult diabets. Pediatr-Res, 2000, 48:269-74. Hoet JJ, et al. Intrauterine nutrition: its importance during critical periods for cardiavascular and endocrine develipment, J Physiol, 1999,514:617-27. Fall CH, et al. Size at birth, maternal weight and type 2 diabetes in South India. Diatet Med, 1998,15:220-7 低出生体重与高血压 1.贯穿生命的各个阶段（儿童、青年以及成年期） 2.Uiterward队列研究发现，收缩压与出生体重负相关，这一相关不受性别、当前体重、饮酒、吸烟、口服避孕药等因素的影响 3.美国的一项队列研究显示，与出生体重7.0－8.4磅相比，出生体重5.5磅者的年龄校正后高血压相对危险度是1.26，独立于成年期BMI及父母高血压史等因素 Law CM, et al. Fetal, infant, and childhood growth and adult bolld pressure: a longitudinal study from birth to 22 years of age. Cieculation 2002,105:1088-92. 低体重和冠心病 1.印度南部研究 2.出生体重2500g的成年冠心病发病率为18％ 3.出生体重3000g者,成年冠心病发病率为4％ 4.美国、印度、瑞典、芬兰、澳大利亚等多项研究结果均表明，出生低体重、生长迟缓，冠心病的危险性增加。 低出生体重与代谢综合征 Herfordshier研究 1911－1930年出生的10 141名男性中，出生体重?5磅者，代谢综合征的发病率为30％，而体重?9.5磅者为6％。 出生体重与癌症 1.Potischman报道，与心血管疾病相反，出生体重4000g者，成年期闭经前乳腺癌发病率高于正常体重（2500－3000g）。 2.Ferguson认为，出生体重4000g者比4000g者患癌症（淋巴瘤、乳腺癌、膀胱癌、肺癌等）的危险性大1.8倍。 出生体重与骨质疏松 Copper指出，婴儿体重与成年期腰椎与髋关节骨矿量显著相关。出生与1岁时体重是影响头20年骨质生成与老年时骨质丢失的内分泌系统（GH/IGF-1, 下视丘－垂体－肾上腺）的预测指标。胎儿期营养不良将对骨骼结构、生理与代谢产生永久性影响。 专家观点和警示 1.胎儿在缺乏营养的母体子宫中，为了适应有限的营养而改变了自身的生理功能和代谢，“节俭型基因”或“节俭型表现”得以保留； 2.当出生后食物的摄入和营养状况与母体子宫中的缺乏状况不同时，在母体子宫内的胎儿时期所形成的程序性变化将触发一些疾病。 专家观点和警示 3.胚胎迅速分裂期宫内环境不良，胎儿发育的危险程序化现象越严重； 4.程序化现象对成年后的生命现象和慢性病的易感性是永久性的； 5.胎儿生长的每一时相受到攻击，必然影响下一时相； 6.程序化现象影响重要器官的结构和功能的正常化； 专家观点和警示 7.胎盘的正常发育是程序化现象发生的关键； 8.胎儿在宫内不良环境下自身进行调节和适应，存活后以畸形、缺陷等生命状况为代价； 9.程序化现象可以遗传； 结论 孕妇必须获得合理营养才能为胎儿创造最适于生长 的宫内环境 合理选择营养补充剂 1.定义 是由一种或多种必需微量营养素组成的产品,除营养素外还含有多种植物化学成分,有利于预防慢性疾病,保持健康. 2.为预防孕期孕妇和胎儿的营养不良,目前市场上产品很多;