动脉粥样硬化斑块逆转的研究进展-中国药理学通报.PDFVIP

中国药理学通报　ＣｈｉｎｅｓｅＰｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌＢｕｌｌｅｔｉｎ　２０１６Ａｕｇ；３２（８）：１０５９～６３ ·１０５９· 网络出版时间：２０１６－７－１９１０：４３　网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０８６．Ｒ１０４３．０１２．ｈｔｍｌ 动脉粥样硬化斑块逆转的研究进展 王　姗，孙桂波，罗　云，孙晓波 ［中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所，国家中医药管理局中药干预糖脂代谢 紊乱性疾病药效评价重点实验室，中药（天然药物）创新药物研发北京市重点实验室，北京　１００１９３］ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１－１９７８．２０１６．０８．００６ 膜聚集，从而导致管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭窄，后期 文献标志码：Ａ 文章编号：１００１－１９７８（２０１６）０８－１０５９－０５ 斑块脱落可导致心肌梗死、中风和外周血管疾病，是一个多细 ［１－３］ 中国图书分类号：Ｒ０５；Ｒ３２９．２４；Ｒ３４１．３５；Ｒ５４３．５０５ 胞、多因子参与的复杂疾病 。根据其发病原因可分为脂 摘要：动脉粥样硬化是常见的心血管疾病，是全世界最主要 质中心模型（ｌｉｐｉｄｃｅｎｔｒｉｃｍｏｄｅｌ）和炎症模型（ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ［４］ 的致死原因之一。尽管现在许多治疗该疾病的药物已被广 ｃｅｎｔｒｉｃｍｏｄｅｌ） 。无论哪种模型，在动脉粥样硬化的过程中 泛应用，但是仍然有许多病人不能被治愈，尤其是那些晚期 都有巨噬细胞（ｍｏｎｏｃｙｔｅｄｅｒｉｖｅｄｍａｃｒｏｐｈａｇｅ）参与，并且在其 ［５－７］ 的病人，所以研究动脉粥样硬化的逆转，尤其是快速逆转是 发生、发展以及逆转的不同阶段都发挥了重要作用 。 非常有必要的。近二十年来关于动脉粥样硬化逆转的研究 　　动脉粥样硬化逆转（ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ）是指动脉 获得了一些突破性的进展，尤其是在晚期斑块的快速逆转方 血管壁恢复到正常水平，但该过程即使在理想状况下也很难 面，找到了一些新的机制，包括巨噬细胞的迁移、巨噬细胞的 发生，将血管壁恢复到早期脂质条纹状态还是有可能的。随 极性转化以及血脂变化与巨噬细胞之间的关系等。这些新 着研究不断深入，斑块逆转也被重新定义。动脉粥样硬化逆 转包括两个方面： 斑块面积缩小， 斑块的稳定性增加。 的机制为我们找到更加有效的治疗药物带来了新的希望。 ① ② 目前，评价动脉粥样硬化逆转的指标包括：斑块面积，斑块内 关键词：动脉粥样硬化；动脉粥样硬化逆转；巨噬细胞迁移； 脂质含量，斑块内ＣＤ６８阳性细胞数量，总血脂水平，ＴＣ／ 巨噬细胞极性转换；高密度脂蛋白；移植 ＨＤＬ，斑块内胶原含量，斑块内Ｍ１、Ｍ２型巨噬细胞分布，平 滑肌细胞和炎症细胞增殖降低，斑块内皮细胞的修复 　　动脉粥样硬化（ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＡＳ）是常见的心血管疾 等［８－１１］。但在不同的模型中并不是所有的指标都同时出 病，是全世界最主要的致死原因之一，是一个多细胞、多因子 现，如