体育康复学——软组织损伤及脊柱畸形体育康复矫治.ppt

体育康复;; ？日常生活中有哪些软组织损伤？;第一节 软组织损伤的体育康复;软组织损伤;1.缺乏合理的准备活动;3.健身方法不当;5.场地器材选择不当;思考： 如果发生软组织损伤我们应该怎么办呢？;软组织损伤的分期治疗原则;;;肘关节内外侧软组织损伤;肘部损伤的体育康复治疗方案;早期康复（0-3周）;;;;;;;;支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。同时在外固定的基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治疗。;;;膝关节侧副韧带损伤（以内侧为例）;;;阅读本书第148页;1.正常脊柱有几个前后方向的自然弯曲？2.有没有侧向的弯曲?;;脊柱畸形的体育康复;脊柱后凸 ;脊柱侧凸;脊柱检查 运用视、触和叩诊了解弯曲度、有无畸形、活动范围、有无压痛及叩击痛。 病变表现为疼痛、形态或姿势异常以及活动度受限等。 （一）脊柱弯曲度 （二）脊柱活动度 （三）脊柱压痛与叩击痛 ;; 3．病理性变形 （1）脊柱后凸：驼背，多发生于胸段。 1）佝偻病： 小儿，胸段明显均匀性向后弯曲，卧位时弯曲可消失。 2）脊柱结核： 棘突明显向后凸，成角畸形，病变常累及下胸段及腰段。 3）强直性脊柱炎： 成年人。脊柱胸段成弧形后凸，常有脊柱强直性固定，仰卧位时也不能伸直。 4）老年人脊柱后凸：退行性变，胸椎椎体被压缩引起。胸椎明显后凸，胸段上半部。 5）其他：发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨软骨炎。 ; （2）脊柱前凸：多发生于腰椎。腹部明显向前突，臀部明显向后突。妊娠晚期、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等。 （3）脊柱侧凸：胸段、腰段或胸、腰段联合发生。 1）姿势性侧凸： 无结构的异常，平卧或向前弯腰时可使侧凸消失。儿童发育期坐、立姿势不良、下肢长短不齐和肌力不平衡，如椎间盘突出症、脊髓灰质炎等。 2）器质性侧凸：改变体位不能使侧凸得到纠正。 颈段脊柱侧凸：先天性斜颈、颈椎病或一侧颈肌麻痹等。胸段脊柱侧凸：特发性脊柱侧凸症、佝偻病、脊椎损伤、肺纤维化、胸膜肥厚等。腰段脊柱侧凸：椎间盘突出、腰部外伤和一侧腰肌瘫痪等。 ; （二）脊柱活动度 1．检查法 颈段活动；腰段活动度。 2．正常活动度 前屈 后伸 左右侧弯 旋转度（一侧） 颈段 45° 55° 40° 70° 腰段 75° 30° 35° 8° 3．活动受限 （1）软组织损伤：颈、腰肌肌纤维织炎，颈、腰肌韧带劳损等。 （2）骨质增生：颈、腰椎增生性关节炎。 （3）骨质破坏：脊柱结核或肿瘤。 （4）脊椎骨折或脱位：外伤避免作脊柱活动。 （5）椎间盘突出：腰椎，各方向运动受限。 ; （三）脊柱压痛与叩击痛 1．脊柱压痛 （1）检查法：右手拇指自上而下逐个按压脊椎棘突及椎旁肌肉。 （2）临床意义：提示压痛部位的脊柱或肌肉可能有病变或损伤。 2．脊柱叩击痛 （1）检查法：直接叩诊法；间接叩诊法。 （2）临床意义：正常人脊柱无叩击痛，若某一部位有叩击痛，提示该处有病变，如脊柱结核、脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。 ;脊柱畸形的原因 ： 先天性：胚胎发育缺陷 后天性：与环境、营养、疾病和姿势有关。多为姿势性。脊柱侧弯的高发年龄段女生在12--16岁，男生在14--18岁 症状： 1.穿上上衣，领口不平，一侧肩膀比另一侧高； 2.一侧后背隆起； 3.坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有； 4.平视身体，发现其一侧髋部比另一侧高； 5.平躺时，两侧下肢不等长；;脊柱侧凸检查法;轻度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离小于2cm 中度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离2～5cm 重度侧弯：侧弯最突出点与垂直线距离大于5cm ;脊柱侧弯检查法 ;脊柱畸形的体育康复;脊柱侧凸的体育康复方法书上P163;矫正体操的应用 脊柱畸形的体育疗法主要采用矫正体操，其内容主要是做和畸形方向相反的躯干运动，以便有选择地加强肌肉，牵伸挛缩组织。 准备姿势多用卧位或匍匐位。 矫正体操的动作应严格根据畸形的部位及方向来选择。 脊柱后凸患者，应着重做挺胸及扩胸练习；脊柱前凸患者,应着重做增强腹肌和臀肌、牵伸腰骶部肌肉、韧带的活动；;脊柱侧凸患者，应着重做节段性侧弯练习,使动作中形成的侧弯与畸形侧弯部位一致而方向相反。 当一臂上举，肩带向对侧倾斜时，胸椎即向同侧凸出；当一腿提起,骨盆向对侧倾斜时，腰椎即向对侧